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        家用血壓計使用視頻測量血壓準不準

        發布時間:2020-02-25 11:16| 位朋友查看

        簡介:測量血壓最關鍵一點是測量出來的血壓值必須準確高血壓在普通人中已經極為普遍,在中國大約每10個人中有3個人患有高血壓病,老年人中高血壓患者更是超過一半,而且其中大部分并不自知。高血壓是長期危害生命和生存質量的慢性病,文獻顯示,血壓從115/75mmHg到1……

          測量血壓最關鍵一點是測量出來的血壓值必須準確

        表式血壓計

          高血壓在普通人中已經極為普遍,在中國大約每10個人中有3個人患有高血壓病,老年人中高血壓患者更是超過一半,而且其中大部分并不自知。

          高血壓是長期危害生命和生存質量的慢性病,文獻顯示,血壓從115/75 mmHg到185/115 mmHg,SBP每升高20 mmHg或DBP每升高10 mmHg,心、腦血管并發癥發生的風險倍增,這一點,在亞太人群中更為突出, SBP每升高10 mmHg,腦卒中風險增加125%,致死性心梗增加47、6%。

          至醫院測量血壓是很多患者檢測血壓的主要辦法,但是,在醫院里,受到各種各樣因素的影響,常無法反映出患者的真實血壓,因此在很多情況下,我們不僅需要在醫院看病時測血壓,更需要學會在家中自測血壓。

          下面我們來談談家庭自測血壓。

          哪些人需要在家監測血壓?

          1、 懷疑血壓異常的人

          這主要指的是那些體檢發現血壓高的人。很多時候,一次測量并不一定能反映真實情況。而且高血壓的定義也強調是非同日3次血壓超過140/90mmHg,才能做出診斷。因此,當您初次體檢發現血壓增高的時候,不用緊張,而且除非血壓特別高,也不需要立刻用藥,應在后面幾日連續監測血壓看看,以確定是否已經有高血壓。當然,有條件做個動態血壓也行。

          2、白大衣效應或蒙面高血壓

          血壓是一個非常神奇的東西,除了最常見的高血壓情況外,還有一些特殊的情況,如白大衣效應及蒙面高血壓。所謂“白大衣高血壓”,即患者在醫生那兒測血壓都很高,但是在家里測血壓都正常。而蒙面高血壓指的就是那種在家測血壓都很高,但是一到醫院量血壓都正常。是不是很神奇。!那怎么鑒別呢,家庭自測血壓是必不可少的資料。

          3、 已經有高血壓的人

          已經有高血壓的人,大多需要長期服藥控制血壓,而藥物是需要根據血壓調整的,但是如果僅僅根據您在醫院就診時量的血壓調整藥物,顯然會存在很大偏差,那怎么辦呢?最好的辦法就是堅持在家測血壓,并做好記錄,就診時帶給醫生一看就行了,這樣,既能加快就診速度,也能讓醫生更全面的把握您的血壓。

          4、 血壓偏高但暫未接受藥物治療的患者

          有很多患者明確了高血壓,但是血壓不是很高,暫時未接受降壓藥物治療而采用了非藥物治療,如生活方式改善等,對于這樣的患者,平時堅持家庭自測血壓肯定是必要的。

          在家監測血壓需要怎樣的血壓計?

          雖然醫生都使用傳統的水銀血壓計來測量血壓,但水銀血壓計單人難以操作,且需要長期訓練才能準確測量。所以,在家自測血壓通常推薦電子血壓計為主。

          1、 何種規格?

          中國尚未有血壓計的臨床準確性檢測標準,所以,預算充足的話,應選擇標注了通過歐美認證的 ESH、AAMI 或 BHS 字樣的血壓計,例如歐姆龍的多數型號。

          血壓計的袖帶規格不同,應根據自己的手臂/手腕粗細進行選擇,購買時請詳詢。

          此外,電子血壓計需要每年校準一次,廠商必須要提供校準服務,否則不值得購買。

          2、 腕式和上臂式,哪種血壓計更好?

          多數人使用腕式血壓計時,因不能將血壓計與心臟齊平,增大了誤差。而且,研究表明,即便規范使用,上臂式血壓計的可靠性也好于腕式。所以,應首選上臂式電子血壓計。

          當然,腕式血壓計更小巧便攜,而且衣服穿得多時不必脫去袖子也能測量,所以對于經常出行或者寒冷地區的人也是一個選擇。

          怎樣使用電子血壓計測量血壓?

          1、 測量前準備

          測量前 30 分鐘不進行劇烈運動,避免抽煙、喝酒、咖啡、茶等,并提前上個廁所, 找一個有靠背的椅子或沙發,坐著平靜休息 5 分鐘。

          對于高血壓病人,測血壓評估的是控制的效果,所以藥還是得按時吃,不要因為測量而耽誤。

          2、 測量動作

          測量的時候,手臂要放松,放在與心臟齊高的桌面上,背靠椅子或沙發靠墊,雙腿放松,平靜測量。手臂的位置不對、手臂用力等均會讓測量結果出現較大誤差。

          關于測量血壓用哪只胳膊,沒有男左女右的說法。原則上說兩只手臂都是可以的,方便就好,但是每次都應測量同一邊,這樣才具有可比性。

          兩只胳膊的血壓常常有小幅差異,但只要在 20 mmHg 內都算正常,如果差異過大則應咨詢醫生。

          3、 測完血壓應記錄哪些數據?

          測完后,應該立即用本子記錄下血壓和脈搏,并且記錄測量日期、時間、左臂還是右臂、有無服藥以及服藥劑量,便于就診使用。

          什么時間段測

          不管是普通人,還是高血壓患者,都應該明白一個常識――即便排除了生活方式和服藥的干擾,人一天之中的血壓本身也是有晝夜起伏的。

          通過對我國正常人及高血壓患者進行24小時動態血壓監測,發現70%的人存在兩個血壓高峰和兩個低谷,即清晨6―8點為第一個血壓高峰;8點后開始下降,到中午12點至下午1點為第一個低谷;然后血壓開始上升,到下午4―6點為第二個高峰,也是全天血壓最高的時間;此后血壓下降,到凌晨1―2點為全天最低點,也就是第二個低谷;最后血壓逐漸上升,再進入次日的第一個高峰。

          而每個人的上述時間點并不一致,少數人甚至完全相反――在睡眠時血壓高于白天。

          因此,只測一次的話,可能剛好沒捕捉到這個人血壓超標的時刻,就漏診了高血壓。

          因此,特給出一些建議:

          1、 前往就診前,至少連續測量 5-7 天,每天起床后(飯前)、睡覺前各一次。

          2、 剛開始高血壓治療,或者剛調整過用藥物劑量者,也應每日起床后(飯前)、睡覺前各測一次,直到至少連續 1 周血壓都能穩定達標后,再減少頻率。

          3、 血壓控制得很好的患者,每周測 1~2 次,時間選在自己每日血壓較高的時候,通常是晨起時。

          4、 夠不上高血壓診斷標準,但是血壓偏高的(例如大于 130/80 mmHg 但未到 140/90 mmHg,具體以?漆t生現場結論為準),應每月一次測量晝夜血壓,并且改善生活方式。

          如何理解自測血壓的結果?

          在家監測血壓,結果標準跟通常高血壓的診斷標準(140/90 mmHg)是不一樣的,一般認為家庭自測血壓高于 135/85 mmHg 即達到診斷標準。

          可以自行調整降壓藥物嗎?

          最好不要,藥物的調整建議您咨詢?漆t生,

          如果您實在想自行調整看看,也不宜過于頻繁調整,有的患者一測到血壓高了就趕緊加藥,一測到血壓偏低就趕緊減藥,這種做法最要不得,這只會導致您血壓劇烈波動。一般來說,如果您連續3天測量血壓都偏高(低),可以考慮調整劑量。但是,如果您突然有一次測量血壓明顯升高,如超過180mmHg,休息后復測仍高,建議您不要自行調整,應盡早咨詢專業醫生后調整藥物。

          為了你和家人的健康,都來學學自測血壓吧,也不要忘了,要聽從?漆t生的指導哦。!


        一般情況下,人的低壓(舒張壓)不能低于60毫米汞柱,不然,也容易發生心肌缺血

        感謝CCTV,感謝CCAV,感謝CNTV等等等等,以及感謝張大媽,給了我這次測評的機會。

        隨著社會發展,人們生活水平不斷提高,工作壓力也隨之增大,加之有些朋友不喜歡鍛煉,不喜歡運動,以及不健康的飲食習慣,很容易就會患上高血壓。比如我,上班就是坐在電腦面前一動不動,參加工作到現在半年多,胖了將近十斤。而隨著科技的發展和醫學知識的普及,血壓計已不再是醫院的專用器械,已經開始進入尋常百姓家。所以隨時關注自己的血壓是否正常顯得至關重要,而在家里常備一個血壓具體操作方法是搓熱雙手,從額部經顳部沿耳前抹至下頜

          高血壓是一種最常見的心血管疾病,是一種以體循環動脈壓升高為主要表現的臨床綜合征。在臨床上,一般將高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩種類型。近年來,隨著研究的不斷深入,人們發現由于有些患者的高血壓類型比較特殊,在治療時只有針對這些高血壓的形成原因對癥治療,才能取得事半功倍的治療效果。臨床上常見的“另類”高血壓主要有以下12種:

          1、假性高血壓

          在老年高血壓患者中,有不少人的血壓升高只是因其肱動脈硬化從而使測得的收縮壓偏高,這種現象可稱為假性高血壓。此時,患者可通過直接測量動脈內壓的方式來確定自己是否是假性高血壓。當患者動脈內壓值明顯小于血壓計測得的讀數并處于正常范圍內時,該患者即可被診斷為假性高血壓。

          防治措施:由于此種類型的高血壓患者常有臟器動脈硬化且伴有舒張壓偏低等病癥,所以,患者不能貿然進行降壓治療,而應針對患者的動脈硬化及臟器供血不足進行治療,以達到降低其收縮壓的目的。

          2、白大衣高血壓

          在研究高血壓的過程中,人們發現部分患者僅在診室內測量血壓會升高,而在診室以外的地方血壓正常,這一現象被稱為“白大衣高血壓”,又稱“診所高血壓”。如果在診室外血壓也高于正常,但診室內更高,則稱為“白大衣效應”。目前,白大衣高血壓的診斷方法及標準尚不統一,較常采用的是診室內偶測血壓值≥140/90毫米汞柱,而動態血壓監測的白晝平均血壓<130/80毫米汞柱。據統計:在診室內偶測血壓值診斷為輕度高血壓的患者中,約20%為白大衣高血壓,多見于女性、年輕人、體形瘦小以及病程較短、病情較輕的患者。

          防治措施:總的說來,白大衣高血壓危險性不大,一般無需用藥,但要經常隨訪。特別是有高血壓家族史的人,應當在家里多測血壓,最好每年做一次動態血壓監測。已經出現靶器官損害的患者,應接受適當的藥物治療,并進行積極的生活方式干預,主要包括戒煙、減重、限鹽、平衡膳食,消除緊張、保證睡眠,并及時糾正血糖、血脂異常。

          3、隱蔽性高血壓

          隱蔽性高血壓又稱“逆白大衣高血壓”或被掩蓋的高血壓,是指診室內測量的血壓正常,而動態血壓監測發現白晝平均血壓水平升高(>135/
        85毫米汞柱)。這類患者表現為對日常生活中的應激狀況或運動有較強的升壓反應。多見于男性、老年人、糖尿病患者、代謝綜合征患者,以及診所測血壓在正常高值者。

          防治措施:若有難以解釋的明顯靶器官損害,如鼻出血、眼底出血、心力衰竭等,應高度懷疑是否為隱蔽性高血壓,并及時做動態血壓監測。隱蔽性高血壓預后較差,可能被忽視,因此應實施積極降壓治療。

          4、頸性高血壓

          頸椎病可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,故稱為“頸性高血壓“。頸性高血壓多見于椎動脈型和交感神經型頸椎病。多發生于上頸段,因上頸段與生命中樞延髓毗鄰,當環樞關節錯位、環椎橫突向左、右偏移或骨質增生,使頸髓受到壓迫刺激并波及延髓時,可引起延髓的血管運動嚴重紊亂所致。頸性高血壓多呈陣發性、血壓波動大,每因頭部位置改變而誘發或加重。常伴有失眠、健忘、眩暈、耳鳴、頭痛等椎動脈型或交感神經型頸椎病的癥狀。

          防治措施:頸性高血壓是有頸椎病而引起的,所以應選擇合適的治療方法,如牽引、理療、推拿等;如系頸椎脫位、骨折或外傷的,則積極治療頸椎的外傷、脫位及骨折,外傷治好了,血壓也會恢復正常?傊,頸性高血壓病的治療主要是治療原發疾病,對高血壓的治療除血壓較高外,一般不要急著使用降壓藥物治療,而是重點治療原發病,原發病治好以后視情況再作進一步的治療。

          5、肺性高血壓

          有些人在患了支氣管哮喘、慢性支氣管炎或肺內感染等唿吸系統疾病后,血壓會有所升高,而一旦應用抗生素、止咳藥或支氣管擴張劑后(未用降壓藥),其血壓便會明顯降低。此種高血壓可稱為肺性高血壓,形成原因多與患者體內缺氧及二氧化碳潴留有關。

          防治措施:本病一般不需進行降壓治療,當唿吸系統疾病緩解后,其血壓大多可降至正常水平。

          6、H型高血壓

          世界衛生組織CDC疾控分類目錄認為,健康成人空腹血漿半胱氨酸(HCY)水平在5-15umm/L,平均水平為≥16umm/L,當HCY水平為≥10umm/L,屬于高HCY血癥,伴有高HCY的高血壓,被稱為“H型高血壓”。據不完全統計,我國我國高血壓患者中H型高血壓比例高達75%的問題,不容忽視。H型高血壓是卒中最重要的危險因素。血HCY升高5umm/L,
        心腦血管疾病風險增加59%;HCY降低3umm/L,可減少心腦血管疾病風險約24%。

          防治措施:H型高血壓的命名強調了高血壓與高同型半胱氨酸血癥的雙重危害,所以H型高血壓治療也應當雙管齊下。降壓藥預防卒中的效果是十分明確的。臨床試研究表明,收縮壓每降低9mmHg和(或)舒張壓每降低4mmHg,可使卒中風險降低36%。目前認為,補充葉酸是降低HCY的最安全有效的途徑。H型高血壓病人每天補充葉酸0.8mg可以有效預防心腦血管疾病。

          7、清晨高血壓

          清晨高血壓是指清晨起床時血壓明顯上升,形成血壓晨峰,與心血管事件明顯相關。這種清晨上升的高血壓特稱為清晨高血壓。清晨高血壓是由于機體的生理節奏變化和影響而產生的,人們清醒前已進入快速睡眠狀態,這時心理活動較多,使得去甲腎上腺素和兒茶酚胺等縮血管物質增多,外周阻力和心排血量增加,而且還間接增加水納潴留,增加體液量,結果使得血壓增高。

          防治措施:控制高血壓患者清晨血壓的上升,可以減少心血管事件的發生。對策首先是強調健康的生活方式,老年高血壓患者早晨起床時,動作宜慢,活動量宜小,最好不要太早做晨練。其次,應盡量選用作用較強、持續時間較長且較平穩的降壓藥,每天清晨醒后即刻服藥一次。某些β阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑對抑制血壓晨峰有一定作用。若經上述治療后,依然存在明顯的晨峰現象,可以將給藥時間改為臨睡前,并加用長效a受體阻滯劑(如多沙唑嗪控釋片),以有效遏制清晨高血壓。

          8、夜間高血壓

          正常人群和多數輕度高血壓患者的血壓具有晝夜節律變化的特點,即在夜間睡眠時下降,清晨醒來時上升,表現為上午血壓較高,下午至夜間逐漸降低。在動態血壓監測上,主要表現為夜間血壓均值與白晝血壓均值相比下降<10%,稱為“勺型血壓”。如果夜間血壓不降或下降減少,稱為“非勺型血壓”,又稱為夜間高血壓。也有人認為,不管晝夜血壓變化情況,只要夜間收縮壓均值>125毫米汞柱和(或)舒張壓均值>75毫米汞柱時,就稱為夜間高血壓。

          防治措施:在控制白晝血壓的同時,有效地控制夜間血壓。藥物治療應個體化,盡量選擇長效降壓藥或晚間加服一次中效藥物。同時,還應督促患者養成健康的生活習慣。

          9、睡眠唿吸障礙性高血壓

          睡眠唿吸障礙者在睡眠時可反復出現唿吸暫停的現象,一般每次唿吸暫?沙掷m10秒左右,每夜可發作30次以上,且伴有周期性血壓升高的癥狀。此種高血壓可稱為睡眠唿吸障礙性高血壓。其形成原因是患者在睡眠期間由于唿吸反復暫停,使動脈血氧飽和度下降,二氧化碳濃度升高,引起交感神經興奮性增強,從而使外周小動脈發生代償性改變,如管壁增厚、管腔狹窄以及對縮血管的活性物質反應性增高等。

          防治措施:本病的治療主要以糾正氣道阻塞為主,可采取側臥或半臥的睡眠姿勢,也可采取手術的方法,如切除增生的扁桃體等,以達到降低血壓的目的。

          10、體位性高血壓

          有些患者臥位時血壓正常(舒張壓≤90毫米汞柱),立位時血壓升高(舒張壓>90毫米汞柱、收縮壓>150毫米汞柱),且排除了繼發性高血壓的可能。此種高血壓可稱為體位性高血壓。體位性高血壓多見于輕型高血壓。一般情況下,血壓正;虺掷m的高血壓患者,血壓會隨體位的變動而有所改變,但不會超過10毫米汞柱。而體位性高血壓患者血壓變動則可超過15毫米汞柱,且常伴有體位性心動過速等癥狀。研究證實,體位性高血壓的形成多與交感神經興奮性增強有關。

          防治措施:體位性高血壓病人可不必急于使用降壓藥物,而應通過體育鍛煉和心理療法等來促進神經調節功能的改善。此外,避免長時間站立,改變體位時動作盡量放緩,使用彈力長襪是比較有效的輔助治療手段。

          11、運動性高血壓

          運動導致的血壓升高是一種常見的現象,這不僅在高血壓患者中可以見到,在那些安靜狀態下血壓正常的人中也可能出現。運動性高血壓是在一定的運動負荷下,在運動過程中或剛剛結束時,血壓反應性升高的一種現象。運動性高血壓的診斷標準是運動時收縮壓>200毫米汞柱,或舒張壓較運動前上升10毫米汞柱,或舒張壓大于90毫米汞柱。

          防治措施:出現運動性高血壓時,應積極尋找是否存在高血壓的危險因素,如吸煙、肥胖、糖代謝異常、血脂異常等,并及時進行干預。

          12、鹽敏感性高血壓

          所謂血壓的鹽敏感性是指相對高鹽攝入所引起的血壓升高。鹽敏感性高血壓病人有以下4個特點:⑴這類血壓與食鹽過多有十分密切的關系,也就是說,食鹽過多是其發病的環境因素;⑵此類病人的血壓在24小時之內很少有波動,晝夜之間幾乎都維持在同樣高的水平,而一般高血壓病人午夜血壓都比白天至少降低10%;⑶由于血壓持續高位,所以病人的心、腦、腎重要的靶器官會受到持續高血壓的損害,更易引起心室肥厚、心力衰竭、腎功能不全、尿毒癥以及腦中風等嚴重后果;⑷此類病人多有胰島素抵抗,故常并發糖尿病、血脂異常等代謝性疾病,最終致動脈粥樣硬化及冠心病等。

          防治措施:防治鹽敏感性高血壓必須有的放矢,關鍵措施是要嚴格限制食鹽的攝入,改變高鹽飲食的不衛生習慣。⑴減少飲食中鈉鹽的攝入量。我國人平均攝鹽量遠高于其他國家,提倡適當減少鈉的攝入量,尤其是北方,把每天鹽的攝入量減至100~150mmol,即把現有鹽的攝入量減少1/2~1/3,有助于降低高血壓的發病率。⑵鹽敏感者應適當增加鉀和鈣的攝入,能預防因飲食鈉攝入過多而產生的升壓作用。對少年兒童適量補充鈣及鉀鹽能促進對鹽敏感性少年兒童尿鈉的排泄,并明顯延緩這部分少年兒童血壓隨年齡的增長幅度。⑶國人飲酒與肥胖者增多,高血壓更易發生、更具危險性,故減少飲酒、降低體重是防治鹽敏感性高血壓不應忽視的措施之一。

        腕式測量原理研究由日本東京幾所大學聯合進行如今,越來越多的患有血壓疾病的患者都會在家中準備一個手臂式的電子血壓計,那么什么是手臂式電子血壓計呢?血壓計可以分為手動式電子血壓計和電子血壓計這兩大類,電子血壓計的使用方式較為簡單,上手較為快,所以電子血壓計的普及程度要高于手動血壓計。

        手臂式電子血壓計是電子血壓計之中出現較為早的一種,對患者的要求較低,并不需要患者保持一個特殊的姿勢不動,并且誤差也是很小阿,基本上可以忽略不計。但是這一類的電子血壓計的體積較大,不便于患者隨身攜帶,并且在使用的時候不能隔著衣服,所以在冬天的時候需要患者將衣服脫掉才可以使用,使用起來較為麻煩。手臂式電子血壓計的耗電量在同類別的電子血壓計之中,也算是十分的高的。使用一次手臂式電子血壓計就需要耗費四節到五節的電池,所以使用的成本較高。

        手臂式電子血壓計在一般的患者家庭之中還是較為常見的,這是因為這一類的血壓計對于患者的操作技術要求較低,并且對檢測環境的要求也十分的低,只需要保證檢測環境只要是不太吵就可以了。但是這一類的電子血壓計的弊端也是較為突出的,在動態使用起來并不是十分的方便,有一定的局限性。不過手臂式的電子血壓計的檢測準確度還是較高的,僅僅只比手動式血壓計要低一點。

        手臂式電子血壓計是一種較常見的電子血壓計,在市場上十分的常見,并且手臂式電子血壓計已經發展到了第三代了,檢測的核心技術已經十分的完善了,所以患者可以較為放心的使用手臂式電子血壓計,并且這一類血壓計對于患者的操作要求并不是十分的高,十分的好上手。


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