而且據觀察,中國人飲食中鹽對人體的作用比西方人強,這可能與中國人飲食中相對缺少鉀、鈣、優質蛋白質等對血壓有保護作用的成分有關電子血壓計在老年朋友日常監測身體血液健康的時候顯得尤為重要,但是目前市面上電子血壓計分為兩種臂式和腕式,很多患者就會問到底血壓計臂式好還是腕式好呢?小編下面就給大家介紹下電子血壓計手腕式。
電子血壓計手腕式? ? 由于我國是高血壓病例高發國,所以醫生建議正常成年人應該隔一年就參加一次體檢量下血壓,避免造成病情的延誤。電子血壓計手腕式其實就是測量人體動脈和靜脈的血液流動壓力,通過監測達到對心血管疾病的預防。
它是腕式血壓計,采用特有芯片,AAAMI認證,準確性有保證。從各個方面來看都相對較好用,加壓舒適準確,同時還能保證較好的靈敏度,非常適合長期監測血壓。
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在發達國家,約有75%的高血壓患者經常自測血壓,在我國僅有6.8%的此病患者養成了這種習慣。因此,在我國高血壓患者中普及自測血壓的知識是非常必要的。自測血壓能夠真實地記錄患者的血壓水平。臨床實踐證實,身體狀態較好,沒有四不清(即看不清、聽不清、記不清和說不清)善老年高血壓患者可使用水銀柱血壓計自測血壓,在四不清狀況的老年此病患者則應使用電子血壓計來自測血壓。
不準怎么校正高血壓 飲茶亦有道
我國每年因心腦血管病死亡者高達1700萬。而高血壓病的知曉率、治療率、控制率都很低,生活條件好一點的地區控制率也只有30%。鑒于這種情況,世界衛生組織號召讓血壓計進萬家,鼓勵病人自測血壓。但我國高血壓病人自測血壓的比例仍然很低,就拿上海市為例,2005年上海市高血壓病人自測血壓者僅占18.7%。即使那些經常自測血壓的病人,也存在許多誤區。在出診時經常聽到高血壓病人問到許多問題,比如“一天量多少次血壓好?”、“量哪只胳膊好?”、“選什么血壓計好?”、“怎么量血壓才準?”。
這里就如何正確準確測量血壓及其注意事項進行簡要梳理,希望對需要的人有所幫助。
測量血壓(Assessing blood pressure)
測量血壓是高血壓診斷及評價其嚴重程度的主要手段。測定方法有直接法和間接法。
直接測壓法:即經皮穿刺將導管由周圍動脈送至主動脈,導管末端接監護測壓系統,自動顯示血壓值。本法雖然精確、實時且不受外周動脈收縮的影響,但為有創方式,僅適用于危重、疑難病例。
間接測量法:即袖帶加壓法,以血壓計測量。血壓計有汞柱式、彈簧式和電子血壓計,診所或醫院常用汞柱式血壓計或經國際標準(BHS、ESH和AAMI)檢驗合格的電子血壓計進行測量。間接測量法的優點為簡便易行,但易受多種因素影響,尤其是周圍動脈舒縮變化的影響。
觸診法:被測者裸露上臂,將袖帶展開,中部對準肱動脈,綁在上臂上,袖帶下緣與肘窩間的距離為2~3厘米,松緊適宜。一只手觸診腕部橈動脈,另一只手擠壓皮球迅速充氣,直到不能觸診腕部橈動脈搏動為止,然后緩慢放氣,此時壓力下降,當觸到橈動脈第一次跳動時,就是收縮壓;但需要注意的是,這種方法不能測量舒張壓。
臨床上通常采用的間接方法為聽診法,即在上臂肱動脈部位測得血壓值。如果在其他部位測量血壓,需要加以注明。由于血壓的特點是有明顯波動性,需要于非同日的多次反復測量,才能判斷血壓升高是否為持續性。
診所偶測血壓是目前臨床診斷高血壓和分級的標準方法,由醫護人員在標準條件下按統一的規范進行測量。具體的要求如下:
。1)被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內禁止吸煙和飲咖啡,排空膀胱。
。2)被測量者取坐位,最好坐靠背椅,裸露右上臂,肘部置于與心臟同一水平。若疑有外周血管病,首次就診時應測雙臂血壓。特殊情況下測量血壓時可以取臥位或站立位。老人、糖尿病人及常出現體位性低血壓情況者,應測立位血壓。立位血壓測量應在臥位改為站立位2分鐘后。不論被測者體位如何,血壓計應與心臟保持同一水平。
。3)使用大小合適的袖帶,袖帶內氣囊至少應包裹80%上臂,肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶,兒童用較小袖帶。
。4)將袖帶貼縛在被測者上臂,松緊以能插入1手指為宜。袖帶下緣應在肘彎上3厘米。將聽診器的探頭置于肘窩肱動脈搏動處(肘橫紋內側),而不要塞在袖帶下面。
。5)最好選擇符合計量標準的水銀柱式血壓計進行測量。若使用機械式血壓表或符合國際標準的電子血壓計,需與水銀柱式血壓計同時測值校正。
。6)測量時快速充氣,氣囊內壓力應達到橈動脈搏動消失并再升高30毫米汞柱(4.0千帕),然后以恒定速率(水銀柱每秒下降2~3毫米汞柱緩慢放氣。心率較慢時放氣速率也較慢。獲取舒張壓讀數后快速放氣至零。
。7)在放氣過程中仔細聽取柯氏音(由1905年俄國人尼古拉?科洛特科夫改進),聽到第一聲時觀察水銀柱凸面的垂直高度,此為收縮壓讀數;舒張壓讀數取柯氏音消失音(最后一聲)處水銀柱凸面的高度。
。8)血壓單位用毫米汞柱(mmHg)。有的正式出版物中會注明毫米汞柱與千帕(kPa)的換算關系,1mmHg=0.133 kPa;1 kPa=7.5mmHg。
。9)應相隔2分鐘重復測量,取兩次讀數的平均值記錄。如果兩次測量的收縮壓或舒張壓讀數相差>5毫米汞柱,則相隔2分鐘后再次測量,然后取3次讀數的平均值。
水銀柱式血壓計測量血壓的注意事項
。1)需要定期檢測、校對血壓計,測量前需檢查血壓計,包括玻璃管有無裂損,水銀有無漏出,加壓氣球和橡膠管有無老化、漏氣,聽診器是否完好等。
。2)對需要密切觀察血壓者,應做到四定:即定時間、定部位、定體位、定血壓計。有助于測定的準確性和對照的可比性。
。3)血壓計“0”點與手臂位置(肱動脈)應與心臟在同一水平上,即坐位時平第四肋間,臥位時平腋中線。若肱動脈高于心臟水平,由于血液重力作用的影響,可使測得的血壓值偏低,肱動脈低于心臟水平,則測得數值偏高。
。4)排除袖帶干擾
氣袖寬度:氣袖大小應適合患者的上臂臂圍,至少應包裹80%上臂。手臂過于粗大或測大腿血壓時,用標準氣袖測值會過高,反之,手臂太細或兒童須壓時用標準氣袖則結果會偏低。因此,針對這些特殊情況,為保證測量準確,須使用適當大小的袖帶。
a袖帶過寬,使大段血管受壓,增加血流阻力,使搏動在到達袖帶下緣之前已消失,測得的數值可偏低。袖帶太窄,需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流,使測得數值偏高。
b纏袖帶的松緊度也應適宜,過緊使血管在未注氣前已受壓,使測得數值偏低,過松使橡膠袋呈球狀,而致有效的測量面積變窄,則使測得數值偏高。
。5)充氣不可過猛、過高,以免水銀溢出,影響測量結果及患者舒適度。若水銀柱出現氣泡,應及時調節、檢修。放氣不可過快,以免讀值誤差。
。6)發現血壓聽不清或異常時,排除外界因素,應重測。重測時,驅盡氣袋內氣體,待水銀柱降至“0”點,稍等片刻(1~2min)后再測量,避免連續加壓,使肢體循環受阻,影響測量數值。必要時,做雙側對照測量。
。7)為偏癱患者或肢體有外傷患者測量血壓時應測健側肢體,以防止因患側血液循環障礙而不能真實地反映患者血壓的動態變化。
根據Korotkoff5期法,首先聽到的響亮拍擊聲(第1期)代表收縮壓,隨后拍擊聲有所減弱和帶有柔和吹風樣雜音成為第2期,在第3期當壓力進一步降低而動脈血流量增加后,拍擊聲增強和雜音消失。然后音調突然變得沉悶為第4期,最終聲音消失即達第5期。第5期的血壓值即舒張壓。對于妊娠婦女、嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關閉不全及Korotkoff音不消失者,可以第4期作為舒張壓讀數,或舒張壓也可以同時記錄兩個數值,如血壓160/80―50mmHg。
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