隨著醫療電子技術的進步,目前市場上有諸多種類的電子或氣動血壓計更方便、易學、易掌握,而且有的還具備記憶存儲數據功能
歐姆龍是一個成熟的品牌,它款式和功能眾多,大多的電子血壓計,都有智能加壓測試,一鍵智能準確測量功能,高清的大屏顯示,其中j30這一款測量更卓越一些。在測量過程中,如果發生佩戴錯誤或是動作錯誤的情況,屏幕會自動顯示誤動標志,當姿勢正確后,才能接著測量。
血壓是心腦血管疾病患者最常面對的一個指標,也是醫生要求我們在生活中做到自我監測的指標。我們簡單說一下怎么測血壓。
在測量血壓前我們要面對的第一個問題是怎么選擇血壓計。先明確一點,在家自己測量血壓建議使用電子血壓計,因為水銀柱血壓計單人使用不便,對聽診有一定要求,會引起較大的人為誤差。電子血壓計目前常見的有三種:袖帶式、腕式、指套式;三者測量原理一樣,但是手腕式因低于心臟水平,而指套式受動脈彈力回波的影響明顯,所以與袖帶式測量值相差較大,上臂式穩定性較好,推薦使用。另外需要根據患者的體型選擇合適大小的袖帶,袖帶內氣囊至少應包裹80%上臂,大多數人的臂圍25~35cm,宜使用寬13~15cm、長30~35cm規格的氣囊袖帶,肥胖者或臂圍大者應使用大規格袖帶。鄭州市人民醫院心血管內科張文舉
選擇好血壓計我們還需要了解人的血壓波動規律。血壓有2個高峰和2個低谷:早起6-8點為第一個高峰;8點后開始下降,到中午l2點至下午2點為第一個低谷;而后血壓開始上升,到下午5-8點為第二個高峰;此后血壓下降,到凌晨1-2點為全天最低點,也就是第二個低谷。所以我們一般建議早起臥床測量,或者于第一高峰(6-8點)、第二高峰(17-20點)期間按時測量。如果血壓不穩定,需要每日測量2-3次;如果血壓穩定可每日1次或2-3日1次。
如果是第一次測量血壓,建議測量兩側血壓,對比雙側血壓情況,一般右上臂血壓比左上臂血液稍高(5mmHg以下),如果相差較大則可能是上臂血管有畸形、血管炎或其他血管病變,需要進一步檢查。如果既往有血壓記錄,按照以往測量的位置進行測量。
測量應在晨起或休息15分鐘后進行。測量血壓時,安靜、舒適地坐于有靠背的座椅上。兩腿自然分開,全身自然放松。脫去上臂衣袖,氣囊袋緊縛于上臂,其△標記應對準肱動脈處;應處于心臟同一水平,袋的下緣應在肘窩上2~3cm,袖帶不能過緊,以能放入2指為宜。測量期間,不能有動作,否則因肌肉運動出現的假波,使測壓失敗。測量2~3次,兩次測量中間間隔3分鐘以上,并且部位、體位要一致,然后取平均值,進行記錄。
隨著人們越來越注意自己的身體健康問題,很多家庭都配備一些可以監測身體健康的醫療儀器,就像是血壓儀、血糖儀等。就拿血壓儀為例,目前市場上的血壓儀多種多樣,很多購買者就有疑問了,這么多種血壓儀,哪一種可以測的更準一些呢?
我們現在比較常見的血壓計有三種,水銀柱式血壓計、電子血壓計以及氣壓表式血壓計。水銀柱式血壓計由于在使用的時候要配合聽診器來監聽聲音測量血壓,所以對使用者的技術要求是比較高的,如果操作不當,很容易使測得的數值產生誤差。水銀柱式血壓計目前主要是在醫院應用。而電子血壓計外觀輕巧、攜帶方便,操作簡單而且顯示的也比較清晰,心率和血壓的測量可以一次完成。一般來說不需要太多的清理保養,只要是在日常使用中不沾水、不摔打基本上就可以準確測得。,也是比較適合在家中使用的。氣壓表式的血壓計形狀就像是鐘表,使用表頭的機械動作來表示血壓數的。水銀柱式血壓計優點就是測得的數值準確可靠,但不方便的就是這種機器比較笨重而且玻璃管部分也比較容易破裂,玻璃管中的水銀也屬于比較危險的物品,而且還需要比較專業的人員進行聽診。而電子血壓計雖然操作起來比較方便,不需要使用聽診器,省略了放氣系統,排除了在聽診過程中可能出現的問題,但準確性較差。氣壓表式血壓計的優點就是攜帶起來非常方便,但在準確率方面確實存在一些問題,需要定期和汞柱式血壓計進行比對效驗。血壓儀總的來說每一種都各有優劣,不同的血壓計適用于不同的人群,我們在選購的時候要根據自身的特殊情況,選擇適合自己使用的血壓計。還需要注意的是,不管是那種血壓計,都最好是定期進行校驗!門診經常有年輕人前來看高血壓病,不少是體檢的時候發現血壓偏高,平時也沒有明顯癥狀,看上去很焦慮,“是不是診斷錯了?現在吃藥是不是太早?有沒有辦法不吃藥降血壓?”根據中國心血管病報告,中國的高血壓總人數達3億人,其中近2億的高血壓患者是輕度高血壓。隨著電子血壓計的出現,一些高血壓管理軟件和app能夠幫助記錄血壓,給高血壓患者帶來很大方便,所以在互聯網時代學會做個智慧型高血壓病人,尤其是輕型高血壓患者,通過監測自己的血壓、調整飲食結構、改變生活方式、配合藥物治療,可以做到“我的血壓我做主”。
一、血壓曲線
要做智慧型高血壓病人,首先要了解自己的血壓曲線,可以借助一些高血壓管理軟件和app,記錄血壓在日間的波動情況,波峰發生在什么時間,持續多久。正常血壓表現為晝高夜低型,血壓從清晨覺醒前后開始迅速上升,這種情況稱為“血壓晨峰現象”。然而,有些人下午血壓高,還有一部分病人夜間血壓高,所以血壓曲線不是一成不變,而是因人而異的。
記錄血壓曲線的具體做法:
1、選擇比較空閑的一天,每半小時~1小時測量血壓;
2、把測量的血壓數據輸入高血壓管理軟件(比如高血壓管家),這些軟件自動做出日血壓曲線圖;
3、選擇波峰時間測量血壓,了解每天的血壓高值,做出周血壓曲線圖和月血壓曲線圖。
二、準確測量血壓
家庭自測血壓推薦采用上臂式電子血壓計,談話、進餐都可以使血壓升高20%,排便可以使血壓明顯升高,所以在測量血壓前要坐位休息至少5分鐘,再開始測量血壓,袖帶與心臟處于同一水平,兩腿放松落地。每次測量的血壓數值是不同的,往往第一次最高,建議每次測量血壓時要連續測定2-3次,每次間隔1分鐘左右,然后取平均值,這樣算出來血壓值就比較準確了,如果第一次特別高的話就不要采用了。
三、高血壓診斷標準
根據我國的家庭血壓監測專家共識,家庭自測血壓白天均值≥135/85 mm Hg時可以確診高血壓,<130/80 mm Hg則為正常血壓。
四、非藥物治療
對于初發高血壓、亞健康引起的高血壓、輕度高血壓,通過健康生活方式,達到降壓是可行的,這些措施主要包括:減鹽、減重、減壓、戒煙、戒酒、多運動、多果蔬(參考我寫的文章:高血壓不吃藥能降下來嗎?)。
總之,隨著智慧型醫療的普及和推廣,高血壓病人應該學會管理自己的血壓,在醫生的建議下通過飲食和生活方式的調整,配合藥物的使用,達到控制血壓的目的。
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