平時盡量少吃咸的,飲食要清淡, 炒菜的時候少放點油,多吃新鮮的蔬菜水果2.測量方式:示波測定法
O 引言
其測量血壓原理為聽診法,主要由氣球、袖帶和檢壓計三部分組
急性心衰的治療,就是先用利尿藥「卸貨」,用擴張血管的藥物「讓驢休息下」,最后再使用強心藥物「給驢一鞭子」。
的好
高血壓是最常見的心血管病,是腦卒中、心力衰竭、心肌梗死、腎功能不全等嚴重疾病最重要的危險因素。根據2002年第四次全國營養與健康調查,我國≥18歲成年人高血壓患病率為18、8%,其中≥60歲老年人患病率高達49、1%。根據《中國心血管病報告2014》的數據顯示,我國高血壓患者近3億。如果能夠及時診斷,并適用各種類型的降壓藥物進行降壓治療,可有效控制血壓,降低各種心腦血管并發癥的發生率。
動態血壓監測技術可以更準確、更全面地反應一個人的血壓整體情況,已成為高血壓管理不可或缺的檢測手段。
動態血壓監測技術進入我國已有20余年,雖然歷經長足的發展,然而其臨床應用過程中,仍存在一些突出的問題,為此,國內多位專家聯合編寫了《動態血壓監測臨床應用中國專家共識》,這將為中國醫務工作者了解并利用好動態血壓監測技術提供有力幫助。
關于動態血壓計的選擇與測試要求
應選擇按照國際標準方案進行過獨立臨床驗證(validation)的動態血壓計,在臨床應用過程中,還要定期進行校準,以確保其準確性。
檢測方法
應選擇尺寸合適的袖帶。監測前,應先測量診室血壓,測量雙側上臂血壓。如果兩側上臂血壓相差≥10mmHg,應選擇血壓高的一側上臂進行動態血壓監測;如果兩側差別<10mmHg,則選擇非優勢臂進行監測。在裝好血壓計后及監測結束后應手動測量血壓2次,以測試血壓計是否正常工作。
監測方案
應盡可能確保監測時間>24h,而且每小時都有1個以上血壓讀數。通常白天每20min測量1次;晚上睡眠期間每30min測量1次。一般如果有效讀數在設定讀數的70%以上,計算白天血壓的讀數20個以上,計算夜間血壓的讀數7個以上,可以看作有效監測。如不滿足上述條件,則應重復進行監測。
臨床應用
1、診斷高血壓,提高高血壓診斷的準確性;
2、評估心血管風險,提高心血管風險評估的水平;
3、評估降壓治療的效果,提高降壓治療的質量。
適應證
1、診室或家庭血壓監測發現血壓升高,懷疑“高血壓”者,血壓的平均值在140~179/90~109mmHg范圍內;
2、確診高血壓并已接受降壓治療者,若≥2種藥足量治療,血壓仍≥140/90mmHg,或家庭血壓的平均值≥135/85mmHg;
3、確診高血壓并已接受降壓治療者,若多次測量的診室血壓平均值<140/90mmHg,仍發生了心腦血管并發癥或新出現了靶器官損害或靶器官損害進行性加重;
4、未服用降壓藥,診室血壓<140/90,但家庭血壓≥135/85或診室或家庭血壓120~139、80~89mmHg,但出現了靶器官損害,而并無其他心血管危險因素者。
此外,動態血壓監測還可用于排除“白大衣高血壓”。
用于診斷高血壓的指標
目前用于診斷高血壓的動態血壓指標主要包括:24h、白天、夜間所有血壓讀數收縮壓與舒張壓的平均值。
此外,白天與夜間最好以動態血壓監測日記卡所記錄的起床與上床時間為準。如果未記錄日;顒有畔,也可根據固定時間段定義白天(8:00-20:00,共12h)和夜間(23:00-5:00,共6h)。新疆、西藏等西部省區應按照北京時間順延2h。
診斷高血壓的標準
診斷高血壓的標準是:24h平均收縮壓/舒張壓≥130/80、白天≥135/85mmHg或夜間≥120/70mmHg;通過與診室血壓對比,可以進一步確立以下診斷,包括未服藥者的“白大衣性高血壓”(診室血壓≥140/90mmHg,而24h、白天、夜間血壓均正常),“隱蔽性高血壓”(診室血壓<140/90mmHg,而24h、白天或夜間血壓升高),正在接受降壓治療患者的“白大衣性為控制高血壓“及”隱蔽性未控制高血壓“(血壓判別標準同未治療者)。
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