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    血壓計品牌哪個好適配器

    發布時間:2020-02-19 13:59| 位朋友查看

    簡介:每天清晨醒來時便要測血壓清晨醒來時的血壓水平反映了所服降壓藥物的藥效能否持續到次日清晨一、心血管的生理活動高血壓是任何人都擺脫不了的一種動脈血管損傷的結果。新疆醫科大學第五附屬醫院骨科周孟瀚首先,我們要先認識血壓。血壓是心臟對血管壁的沖擊力……

      每天清晨醒來時便要測血壓

      清晨醒來時的血壓水平反映了所服降壓藥物的藥效能否持續到次日清晨

    一、心血管的生理活動

    高血壓是任何人都擺脫不了的一種動脈血管損傷的結果。新疆醫科大學第五附屬醫院骨科周孟瀚

    首先,我們要先認識血壓。血壓是心臟對血管壁的沖擊力和血管彈性緩沖力相減的結果。

    心臟每次的收縮,都會把一定體積的血液擠入動脈血管。血液驟然進入動脈血管后,會引起動脈血管的擴張。血管的擴張程度由動脈血管的彈性決定,彈性好,擴張程度大,彈性差,擴張程度小,沒有彈性,不擴張。血管擴張到最大時,血液對血管壁的壓力就是動脈血壓。動脈血管呈樹枝狀離開心臟,離心臟越遠,動脈直徑越細。不同口徑的動脈承受的血液壓力不同。不論動脈直徑如何不同,所有的動脈管壁都是在同一時間受力和擴張。

    心臟每次的舒張,都會從靜脈收集一定體積的血液,為下次收縮的輸出做準備。由于靜脈血流動極為緩慢,為了輸出的血量每次都大致相等,心臟的舒張時間要比收縮時間長一些。

    從心臟驟然進入動脈的血液,對動脈血管壁產生強大的沖擊力。血管壁利用本身的彈性(回縮力)來逐漸緩解這個沖擊直至不再緩解――擴張到(最大)極限。在心臟擴張(收集靜脈血)時,動脈血管壁又利用自身彈性將管徑回縮至最小。動脈壁回縮的程度由血管壁的彈性、血管里的血量多少來決定,血量少、彈性好,回縮程度大,否則,回縮程度小;乜s的時間長短和心臟擴張時間相同。心臟擴張多長時間,動脈血管回縮(休息)多長時間。

    動脈血管利用彈性緩解血液對血管壁的沖擊力,擴張到最大時(這一瞬間),血液對血管壁的壓力就是我們常說的血壓(動脈血壓)。

    因此,血液對動脈管壁壓力大于血管彈性(回縮力)時,血管擴張。血液對動脈管壁壓力逐漸等于血管彈性(最大回縮力)時,合力為零。血液對動脈管壁壓力小于血管彈性時,動脈血管回縮。這是一個周而復始的,不停的活動。一旦停止,生命隨之停止。

    了解了上述正常的心血管的工作過程,高血壓形成的原因就很簡單了。

    二形成高血壓的兩個原因(高血壓形成機理)。

    動脈血管壁大致分為三層。內層是光滑的內皮和皮下疏松組織,這層疏松組織可以生成新的內皮。中間是血管的肌肉層,這一層含有平滑肌和彈性纖維,隨著動脈分枝口徑的變細,平滑肌逐漸減少,終端動脈僅有彈性纖維。外層是疏松的血管營養組織。動脈的三層結構共同形成了血管的彈性。而其中受力變化最大的是內層和中層。

    在心臟的驅動下,動脈血管壁長時間的反復被動極限擴張,損傷最大的是內層和中層。按每分鐘心跳60次-80次計算,一天24小時要有八萬到十一萬下之多。這么多下的搏動,血管肌肉不累才怪。損傷的肌纖維斷裂,通過變性和外層組織滲入形成瘢痕修復。這就是動脈的硬化過程。隨著瘢痕的擴大,會發生膽固醇性鈣化。

    這里要特意說明的是,能使血管肌層硬化的類固醇,不是來源于血管內的血液。而是源于肌肉自身所含的膽固醇。我們身體內大部分(大約百分之八十到九十)膽固醇都是肝臟制造的。不是吃進的。肝臟制造的產品要經過血液輸送到全身,。如果沒有被利用,還會被退回來;煸谛轮圃斓哪懝檀家黄,再被送到其它地方。血液中的膽固醇含量的增高,僅說明膽固醇被利用的少,與血管硬化沒有關系。膽固醇在血液內僅是被運輸,是過客。如果(假設)血管內的膽固醇能夠使管壁硬化,動脈硬化應該自內皮層開始,并且會累積成血栓形成堵塞。事實上,所有的動脈硬化都是從肌層開始的,逐漸侵及內皮下。只有內皮的破裂性損傷,才會形成血塊性堵塞――繼發血栓。血管肌纖維的損傷,變性,使自身所含的膽固醇參與瘢痕構成,量小不明顯。量大可成塊。這才是血管硬化的物質基礎。我的這個觀點與教科書不同,因為編教科書的在抄書,而我是在思考。這也是內科醫生治療動脈硬化無功的根本原因。大家都知道,已經死亡的生命,是不能活過來的。那么,死亡的肌細胞當然也是如此。

    反復的損傷和瘢痕修復,動脈血管的內皮下疏松組織和動脈血管的中層沒有彈性的纖維瘢痕增多,管壁逐漸變硬,彈性變差,抗沖擊能力的韌性增強,對驟然增加的血液的抵抗能力加大,這就是高血壓產生的原因。動脈血管壁彈性變差(硬化),心臟排出正常血量的阻力加大,反而使心臟收縮一次擠壓出的血量減少,這就是為什么高血壓反而出現機體供血不足的原因。

    血管硬化也使心臟肌肉要用更大的力量排出動脈血,心肌逐漸粗大,消耗的氧氣和能量增多,成人心臟的血管數量不變(不會增多),供應心肌的血管在心肌擠壓下,心臟營養血量相對不足,引起心肌損傷。心肌損傷后形成纖維瘢痕,彈性和力量減弱,排出血量減少,體積變大。這就是高血壓性心臟病形成的原理。

    動脈血管收縮,除了血管壁本身彈性之外,還受精神因素調節。

    人體大腦在緊張(驚恐)時,會促使腺體分泌各種激素。這些激素作用于神經、心臟和血管,神經傳導增強,速度加快,可以使心肌和血管肌肉力量增強(血壓上升),供血增加,給身體的大腦和運動系統提供更多的能量。這就是為什么人在緊張的時候,會有矯健感。這就是身體的應激狀態。如果長時間大腦處于應激狀態,心臟和動脈血管長時間處于高負荷,也會出現心肌和血管的損傷,損傷的瘢痕修復同樣會造成心肌無力和動脈硬化。

    綜上所述,高血壓形成的原因有二:一是隨年齡而增加形成的器質性變化;二是大腦的長時間緊張,通過激素和神經控制血管收縮(功能性變化)。這兩種因素中,只有精神因素(功能性變化)是可變的,可以通過藥物來減弱神經的傳導速度,減輕心肌和血管肌肉的緊張程度。器質性變化是不可改變的,這也是任何人都擺脫不了患高血壓的原因,不過是精神松弛度大的(通常說的“沒心沒肺”),患高血壓晚一些,精神松弛度小的,患高血壓早一些而已。

    許多家族性高血壓都說是遺傳。我倒認為是家庭的思維方式導致。家庭的思維方式潛移默化地使家庭成員不自覺用相同的方式思考和應對身體周圍發生的事情。這也是為什么同一家族的人患高血壓的年齡和程度不一致的原因。如果是家族基因遺傳起作用,家族中的人應該在相同的年齡患高血壓才是,事實并非如此。

    三高血壓的自我判斷

    關于高血壓的診斷標準,我下面引用百度百科里的一段話:

    “目前國內高血壓的診斷采用2000年中國高血壓治療指南建議的標準:

    類別

    收縮壓(mmHg)

    舒張壓(mmHg)

    正常血壓

    <120

    <80

    正常高值

    120~139

    80~89

    高血壓

    ≥140

    ≥90

    1級高血壓(輕度)

    140~159

    90~99

    2級高血壓(中度)

    160~179

    100~109

    3級高血壓(重度)

    ≥180

    ≥110

    單純收縮期高血壓

    ≥140

    <90

    引用它并不表示我認同這個標準。我認為這是一群腦殘大夫的作品。即使定標準的人是專家也是腦殘或腦癱專家。

    人體是不同的,每個人都有自己的正常血壓。怎么能定一個標準去框所有人。按這個標準,血壓在90/60mmHg的人豈不是低血壓或半死人(休克)?可人家活的很正常,沒有任何不舒服。有的年輕人血壓在140/100mmHg也活的很自在。

    通常統計數值僅對某一類的生物做大致的描述有效,對每個個體無效。每個個體都有自己的生理正常值。正常值不應該有框框,應因人而異。只有在得不到某個體的正常值的情況下,群體的正常值可以參考一下,但是不能作為唯一的依據。

    我認為是不是患有高血壓,要依據自身的感覺、剛成年的檢查結果和實際年齡正常時的檢查結果來判斷。

    日常自我判斷主要是自身感覺。

    判斷是否有高血壓,自身感覺最重要。出現頭暈、頭痛,就要考慮有血壓升高。頭暈說明腦組織缺血,頭痛說明有腦組織的損傷。在排除了其它明確原因(外傷、藥物、感染等)之后就可以確定是高血壓。

    關于收縮壓和舒張壓的解釋

    用過水銀血壓計的人都知道,當把氣囊袖帶打氣到一定水銀柱高度,就聽不到血管的搏動聲,然后慢慢放氣,就可以聽到動脈搏動的聲音。通常以聽到的第一聲動脈搏動時水銀下降的位置為收縮壓。繼續放氣,讓水銀柱繼續下降,以聽不到動脈搏動時水銀柱的位置為舒張壓。

    動脈的“收縮壓”和“舒張壓”這兩個詞,所有的教科書都是這樣說的。在這一點,所有的教科書都錯了。常識告訴我們,所有人說的內容,不一定是對的,經常是謬誤流傳。通常在肘部測得的動脈血壓,不論收縮壓還是舒張壓,都是肘動脈的舒張壓。都是動脈在擴張到最大時的壓力。它們是一樣的。聽到不同的聲音是氣囊對動脈擠壓力量的變化,使聲音傳導發生改變而已。這是很普通的物理常識。所有西醫教科書居然都錯了,而且是一錯就是百年。這說明西醫們的物理課學的很差。

    因此,根據上述,血壓只要檢測一個數值就可以了?梢允菍用}完全閉塞后再打開聽到的第一聲(高數值),也可以是動脈被完全被放開時的最后一聲。用這個數值和以前測量的數值對照即可。高數值和低數值的差值,教科書上叫做脈壓。其實動脈某一點上的脈壓,在同一時間是不該有差值的。差值高,說明阻斷動脈血的氣囊的壓力高,間接說明動脈的硬度大。

    五高血壓的治療

    治病首先要明確病因,只有去除了病因,才有可能治愈疾。ê芏嗟拿鞔_了原因,也不能治愈)。內科醫生們把高血壓列了很多原因,其實不過就是兩類。一類是精神-體液原因(功能性損害),一類是結構原因(器質性損害)。由于結構原因不可改變,所以治療高血壓不要有“去根”的妄想。高血壓是不可能徹底治愈的,僅能通過環境和藥物調整精神和神經因素。結構因素隨年齡增加會逐漸占主要地位,因此藥物調整精神因素的能力會越來越小,效果越來越差。

    總體來說,高血壓的治療就是控制精神和心血管兩方面。心血管方面是從減少血量和動脈血管的緊張度來用藥。

    既然只能通過精神和神經類藥物調整血壓。精神類藥物就就應該是高血壓治療的基礎藥物。由于人在深沉睡眠時,精神是最放松的。因此我認為睡眠藥物應該作為從精神方面因素治療高血壓的首選,應該作為基礎用藥。

    所以在發現有高血壓時,可以先用鎮靜類的助于睡眠的藥物。只要有好的睡眠,可以使人感到舒適。血壓基本可以回到正常(舒適血壓)。因此,高血壓的治療目的不應以恢復年輕時的血壓為目標,而是以舒適血壓為目標。

    如果鎮靜藥物效果不好,建議在使用鎮靜藥物的基礎上使用降壓藥物。

    目前常用的降壓藥物有如下幾類:

    1利尿劑:有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑。

    血管就相當于一個密閉的水箱。我們知道,當水箱里注滿水時,水箱承受水的壓力就大。血管也是如此。利尿劑治療的原理就是通過腎臟加速排出血液里的水分,來減小這個壓力。這個前提是腎臟必須是健康的。結果是加速了腎臟的損壞。

    腎臟其實相當于下水道出口的水篦子(過濾網)。血管有自己的血量調整功能。一是通過滲透壓(血液有機和無機成分的吸水性)保水,二是排出滲透壓保不住的水分。保不住的水分流經腎臟,會自然漏出。只要腎臟能留住有機和無機的有效成分,就能維持足夠的血液數量。利尿劑是通過排出無機鹽的鈉來加速排水。等于擴大了正常水篦子的縫隙,漏出增多。這樣豈不是通過毀壞水篦子來達到排水的目的?水篦子不會自動修復,腎臟可以(注意,修復后的腎臟的能力,僅是接近“原裝”腎臟)。。所以這種方法僅可以使用一時,不能長期使用。

    另外,此方法可以用于年輕人而不宜于老人。老年人膀胱逼尿肌無力,殘余尿多,膀胱存尿功能減弱。使用利尿劑,夜尿增多,更不利于睡眠。

    2β受體阻滯劑:常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維洛爾、拉貝洛爾。這類藥物是通過減弱心肌和血管肌層神經的傳導,降低收縮的次數和收縮力量,使血管充盈血量減少來降低血壓。主要是心搏出量的減少。這樣可以減輕心臟和血管的負擔,也相對會出現機體的供血不足。

    3鈣通道阻滯劑(又稱鈣拮抗劑):主要有硝苯地平、維拉帕米和地爾硫卓等,根據藥物作用持續時間,鈣通道阻滯劑又可分為短效和長效。

    我們知道肌肉的收縮(不論橫紋肌還是平滑。┯锈}的參與。這種藥物主要是通過減少鈣進入肌細胞來影響肌肉的收縮能力。但心臟的排血量與身體的需要量通常是一致的。肌肉力量減弱,為了保持血液的供應量,心臟每分鐘的收縮次數就要增加。這對于心臟功能不好的人是不利的。有心功能不全的人不宜使用。免得加重心衰。

    4血管緊張素轉換酶抑制劑:常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、西拉普利。

    這類藥物主要是通過讓血管肌肉松弛來達到降低血壓的目的。血管肌肉松弛,就容易擴張,心臟的負擔相對減輕。有心功能不好的可以用這一類降壓藥。但血管肌肉松弛,彈性降低。血管回縮的力量減小,流速減慢,勢必影響供血的質量和數量。而且還經常引起刺激性干咳。我考慮這主要是松弛血管平滑肌的同時,也減弱了器官平滑肌活動,少量粘液積存導致干咳。真是顧此失彼,城門失火殃及池魚。

    5血管緊張素Ⅱ受體抑制劑:常用的有氯沙坦,降壓作用起效緩慢,但持久而穩定。最大的特點是直接與藥物有關的不良反應少,不引起刺激性干咳。

    高血壓治療藥物,只有種類和價格不同,沒有目的不同。目的就一個――降壓。因此,只要使用正確,都能降壓。

    至于高血壓用藥的方法,通常內科醫生的要求是,一旦用藥,不能間斷。其實不然。高血壓初起,可以間斷用藥。略有不適,就要吃藥。連續服用三兩次,感覺舒適,就可以停藥。以保持好睡眠為繼。隨著病程延長,吃藥的時間逐漸延長(停藥以不適消失為準),間隔會自然逐漸縮短。直至連續。

    六高血壓的預防

    高血壓在人的一生中是必然要出現的。因此不可能預防高血壓。但可以通過改變不良生活習慣延遲其出現的時間。

    1從青年起,不熬夜。有規律的作息。

    我們前面說過,高血壓是由于血管的損傷導致。我們知道,損傷按程度有輕重之分。輕微損傷恢復快,嚴重損傷恢復慢,甚至影響以后的功能。我們身體損傷的修復主要在睡眠,尤其是晚間的睡眠。心臟和血管雖然常年上夜班,但由于身體大部分在休息,其負擔也相對減輕。我們身體分泌的生長素可以在這段時間修復所有(包括血管)能修復的損傷。如果熬夜,身體的損傷沒有時間修復,就會造成損傷擴大,經久不愈,即使愈合,形成的瘢痕也大。影響以后的功能。

    曾經有人說,“不會休息的人就不會工作”。能體會到這句話的人,往往已經患有高血壓了。經常有大人物傳記說某某人在睡眠時,不喜歡被打擾,看到這個內容我都會想笑。因為我知道那個人一定患有高血壓,好不容易睡個覺,被打擾一定很煩燥。

    2禁煙、酒、茶、咖啡等嗜好

    禁止使用一切能有助于提神的興奮類物質。比如茶、咖啡、煙、酒等等。

    煙中有尼古丁堿,其ph值高于血液,吸收入血,對內皮細胞是化學性損傷。積存于末梢血管,對大腦神經也是一種刺激性損傷,是通過刺激來提高大腦的興奮性。

    咖啡也是如此。

    酒精,不論什么種類和度數高低,酒精的作用是一樣的。酒精有一定滲透性,酒精入血,對血管壁就是一種刺激。酒精在體內分解成乙醛,刺激血管,可以引起周身血管避讓性的擴張,深部血管肉眼看不見,淺表的可見(周身皮膚發紅)。刺激大腦神經,形成興奮。乙醛分解成乙酸,再參與體內的葡萄糖代謝過程,分解成二氧化碳和水。大量的二氧化碳蓄積血液,流經大腦,造成麻醉效果。這就是為什么醉酒的過程都是先鬧(興奮)后沉睡(抑制)的原因。同時大量二氧化碳流經肺部引起過度通氣,帶走水分,出現口干。引起大量飲水。血容量增加。這是為什么飲酒后血壓先降后升的原因。

    什么少量飲酒有益身體,根據上面的過程,證明是胡說。

    茶、咖啡、煙、酒所能調動的機能,和運動一樣,是身體應對緊急情況和疾病的儲備機能。是以未來痛苦換眼前的享受。偶一為之,短時間不會見到損傷效果。

    3不飽食

    吃飯可以使我們攝入各種營養。但各種營養物質入血,對血管壁也是化學性損傷。比如糖,可以刺激血管壁。血液不是單一的水分。攝入的各種營養成分聚集血液中,血液就相當于泥漿。高速流動的泥漿可以毀壞河床,高速流動的血液自然也會毀壞血管壁。所以血管壁的內皮細胞在經常脫落和生長。如果生長不及,就是管壁瘢痕。

    可是不吃飯,我們死的更快。所以要吃飯,但不飽食,不過量攝入各種物質,降低血液的粘稠程度。

    4盡量不用靜脈滴注或推注治療

    靜脈注射藥物,對血管就是一種刺激性損傷。比如說輸葡萄糖。5%的葡萄糖是和血液的滲透壓一致的。大家用的很多。但沒有人想過這個濃度的葡萄糖對血管的損害。5%葡萄糖的濃度是278毫摩爾/升,幾乎是正常血糖的50倍。瞬間升高并持續數小時的糖分對血管的損傷可想而知。這還不算液體中其它細微顆粒的損傷。更何況還加有其它藥物呢?所以靜脈注射能不用就不用。

    經常有朋友問我高血壓是怎樣得的,怎樣治療和怎樣預防。在?剖⑿械慕裉,作為骨科醫生談論高血壓,有些狗拿耗子了。但作為朋友,又不能不解決這樣的友疾。做的多了,也就有了自己的心得。寫在這里希望能對沒有患高血壓和已經患高血壓的人有所幫助。

    醫用血壓計的使用方法

      3.經常監測血壓非常重要

    歐姆龍血壓計t10和t30,這兩款電子血壓器都是腕式電子血壓計,前者而言,它目前最的普遍價位是189元,而后者銷量最高的價位是269元,相對而言前者更便宜實惠一些,但是后者比前者銷量還要暢銷。

    看人們自己選擇的渠道,找代理商拿貨的話,價格會稍微高一些,但對于拿貨的數量要求比較低

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      1、什么是高血壓在未服藥情況下,成年人(年齡大于18歲)收縮壓≥ 140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱。

      2、高血壓概況全球高血壓患者超過6億人,我國目前有1.6億。占死亡原因前三位的疾病(心臟病、惡性腫瘤、腦血管病)中,有兩個和高血壓密切相關。高患病率、高致殘率、高死亡率讓高血壓成為中國人健康的“第一殺手”。

      3、患高血壓主要與七大因素有關遺傳、食鹽過多、精神緊張壓力大、肥胖、吸煙、酗酒、缺乏運動。

      4、高血壓危害腦出血、腦梗塞、冠心病、腎功能不全、眼底動脈硬化(出血)。

      5、高血壓主要癥狀表現大多數高血壓沒有明顯癥狀;部分患者表現:頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、手指麻木、頸背肌酸痛、緊張。

      6、高血壓的治療目標一般高血壓患者<140/90 mmHg;糖尿病或腎病患者<130/80 mmHg,如其尿蛋白排泄量達到1g/24小時,血壓控制則應低于125/75mmHg;老年患者SBP<150mmhg,如能耐受可以進一步降低。

     。ǘ┖侠盹嬍,適量運動

      1、肥胖的概念腹型肥胖的標準:中國人腰圍男性≥2125px、女性≥2000px;中國正常成人體重指數(BMI,體重/身高的平方,kg/m2)為19~24,體重指數≥24為超重,≥28為肥胖。

      2、限制鹽的攝入飲食應以清淡為宜,少吃咸食,吃鹽過多,會使血管硬化和血壓升高,每天吃鹽應以6克以下為宜(2006世界衛生組織規定:每人每日攝鹽量在5克以下。放鹽小竅門:比平時少放1/3 ~ 1/2,啟鍋時放鹽 ;購買高鉀低鈉鹽;使用鹽勺)。

      3、宜多食含鉀食物黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜;水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。

      4、學會應用《中國居民平衡膳食寶塔(2007)》

      第一層:谷類薯類及雜豆250-400g(占總熱量50-60%),水1200毫升;第二層:蔬菜類300-500g,水果類200-400g;第三層:畜禽肉類50-75g,魚蝦類50-100g,蛋類25-50g;第四層:奶類及奶制品300g,大豆類及堅果類30-50g;第五層:油25-30g,鹽6g。高血壓病人基本適合上述食物的低限量。

      5、適當運動,有氧鍛煉要做有氧運動,不宜劇烈運動,注意不要做動作過勐的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動作。最適宜的有氧運動是散步、慢跑、太極拳、太極劍、騎自行車、游泳等,最好的就是“走路”。適量的運動可以使高血壓的危險性降低30%。每周3-5天(最好是每天),每天20-60分鐘。適量運動強度的自我判斷:心率控制在“170-年齡”。微汗、輕松愉快、食欲和睡眠良好;稍感疲乏,休息后消失。人體晝夜血液流變學的指標,尤其是血襲擊度,從晚上 20 點至凌晨 6 點呈不同程度的上升趨勢,從零點至6點升高最明顯。為避免心腦血管意外發生,不提倡清晨運動?茖W健身, 尤其是心血管病人, 最好選擇在上午 9 -10 點 , 或下午 4-6點或晚餐后30分鐘運動效果較好 。

     。ㄈ┙虝∪俗晕冶O測血壓

      1、血壓計的選擇由于在應用水銀柱血壓計過程中,人為操作影響因素較多,推薦購買符合國際標準的電子血壓計。

      2、血壓波動規律在正常情況下,血壓在晝夜24小時內呈周期節律性變化。清晨,一覺醒來,血壓呈現持續上升趨勢,上午9-11時達到高峰;然后逐漸下降,到下午3-6時再次升高,隨著夜幕降臨,血壓再次降低,入睡后呈持續下降趨勢,午夜最低。這“二高一低”的時間是高血壓的危險期。要提醒注意血壓高峰時間并不是每個病人都一樣,就個體而言,要在實踐中通過自我監測摸索總結。

      3、測血壓注意事項

     。1)被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內禁止吸煙,飲茶、咖啡和酒,排空膀胱。

     。2)血壓測量前保持放松。

     。3)被測量者取坐位,移除上臂的貼身衣物,將上臂放在軟墊和桌面上,測量右臂血壓,電子血壓計的臂帶和心臟置于同于水平。

     。4)在血壓測量時不許講話。

     。5)復測量應相隔2分鐘,記錄兩次讀數的平均值.如果兩次重測量的SB和DB讀數相差>5mmHg,則相隔2分鐘后再次測量,然后取三次讀數的平均值。

     。6)最好每天固定時間測量血壓,并做好登記。

     。ㄋ模┦共∪肆私飧哐獕旱闹委煵呗

     。1)多數高血壓的病人(但不是所有病人)都應該在幾周之內逐漸將血壓降至目標水平。

     。2)為了達到以上目標,大部分病人需要服用一種以上的降壓藥。

     。3)根據基線血壓水平以及有無并發癥,在起始治療時采用低劑量的單一用藥或兩種藥物的低 劑量聯合治療。

     。4)推薦應用長效制劑,其作用可長達24小時,每日服用一次,這樣可以減少血壓的波動、降低主要心血管事件的發生危險和防治靶器官損害,并提高用藥依從性。強調長期有規律的抗高血壓治療,達到有效、平穩、長期控制的要求。

     。5)高血壓是一種終身性疾病,一旦確診后應堅持終身治療。應用降壓藥物治療時尤為如此。

     。6)建議患者定期到醫院隨診(1-3個月),每年至少全面體檢1次。

    用膠管有臺式、立式兩種,臺式水銀血壓計結構合理、牢固可靠;立式血壓計可任意調節高度,因其結果可靠而最為常用

      隨著生活水平的提高,工作節奏的加快,不健康的飲食習慣及人體活動量的減少造就了大量的高血壓、高血糖、高血脂患者,嚴重地影響了人們的身心健康。高血壓、高血糖、高血脂三者常常狼狽為奸,相互作用相互影響,是多種心、腦血管疾病的重要病因和主要危險因素,往往影響心、腦、腎等重要臟器的結構與功能,最終導致這些器官的功能衰竭,是心、腦血管疾病死亡的主要原因。

      正常成人理想血壓值應<120/80mmHg,血壓值<130/85mmHg為正常血壓;血壓值介于130-140/85-90mmHg之間為臨界、屬正常高值;血壓值≥140/90mmHg為高血壓。僅測得一次血壓升高者尚不能診斷為高血壓,需隨訪觀察,經常測量血壓。

      血糖正常值為:空腹3.9-5.6mmol/L、餐后≤7.8mmol/L,以靜脈血漿為準,指末血糖儀檢測可以作為參考,但不作為診斷依據,測血糖前一天晚上至當天早上至少禁食8小時以上。如“三多一少”癥狀明顯,測得空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L,可以診斷為糖尿;如無明顯“三多一少”癥狀,則需擇日再重復上述血糖檢測來證實診斷;如空腹血糖介于5.6-7.0mmol/L之間或餐后血糖介于7.8-11.1mmol/L之間,則稱為糖調節受損,這部分人屬于糖尿病高危人群,很容易發展為糖尿病。

      血脂合適范圍為:總膽固醇<5.18mmol/L、甘油三酯<1.70mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇<3.37mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇≥1.04mmol/L。如總膽固醇≥6.22mmol/L、甘油三酯≥2.26mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇≥4.14mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇<1.04mmol/L則血脂異常明顯,易引起動脈粥樣硬化性疾病。血脂介于合適范圍與明顯異常之間者,屬于邊緣升高,這部分人群將來易成為心、腦血管疾病的后補隊員。

      血壓、血糖升高和血脂異常最初常無明顯癥狀,有些人有時會覺疲乏、頭暈、記憶力減退、睡眠不佳、眼睛疲勞、視物模糊、手腳麻木等輕度不適,經休息后癥狀消失,往往以為勞累過度引起,很難引起人們重視。大多數人通過查體、化驗或發生了心、腦、腎并發癥的相關癥狀,有的甚至發生嚴重事件、瀕臨死亡送到急救室后才得以發現。因而早期識別高血壓、高血糖和血脂異常,并積極進行干預和防治,對于減少心、腦血管事件、減少失明和嚴重腎病發生、降低死亡率、提高人們生活質量意義重大。要做到早期識別高血壓、高血糖和血脂異常,監測是非常重要的一個環節。

      為了及時發現血脂異常,20歲以上成人至少每5年檢測一次空腹血脂;40歲以上男性和絕經后女性需每年檢查;有缺血性心、腦血管疾病及其高危人群,則應每3-6個月測定一次;首次發現血脂異常時,應在2-4周再予以復查;因缺血性心、腦血管疾病住院治療的患者應在入院時或24小時內檢測血脂。血脂檢測需通過靜脈血清化驗發現,受檢者采血前至少要禁食12小時、至少2周內要保持一般飲食習慣和體重穩定。

      隨著電子血壓儀、指末血糖儀的普及,血壓、血糖監測可以自己隨時進行,時間上比較靈活,較之血脂檢測要方便許多。因血壓有其明顯波動的特點,所以自測血壓時需取3次讀數的平均值;如血壓首次升高,則需于非同日的多次反復測量才可判斷血壓升高是否為持續性。作為家庭自我血壓監測,一般采用上臂式全自動電子血壓計,劇烈運動和勞動之后不宜馬上檢測,檢測前需靜坐片刻,不要屏住呼吸,使心緒平靜下來,取坐位,把上衣一側袖子脫下,不要卷起緊的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心臟在同一水平位上,肌肉放松;如果是臥位,也要使上臂和心臟處于同一水平;偏癱病人,應在健側手臂上測量;一天可以測量多次,如需觀察每天血壓波動情況,應盡量定時間、定部位、定體位、定血壓計,以達到監測的準確性,便于藥物劑量的調整、藥物療效的鞏固和評估。

      血糖監測有利于掌握自身的血糖變化,可以幫助患者及時發現飲食、運動和藥物治療期間出現的問題,便于醫生參考,并及時調整治療方案,改善治療狀況。剛被確診為糖尿病者、使用皮下胰島素注射或胰島素泵血糖控制不佳或波動較大者,建議每天監測血糖;藥物剛調整后的3-4天需監測血糖;如血糖穩定無明顯波動或血糖控制較理想者,則可一、二周或更長時間監測血糖。一般來說,使用口服降糖藥物的患者,需一天檢測4次血糖(包括空腹和三餐后血糖);接受胰島素治療或正在使用胰島素泵的患者,一天需監測4-8次血糖(包括凌晨2-3點、空腹、早餐后、中餐前、中餐后、晚餐前、晚餐后、臨睡前血糖);有疑似低血糖或不適時、妊娠糖尿病患者則需及時檢測血糖;颊邞龊醚潜O測日記,包括:血糖測定時間、血糖值、進餐時間及進餐量、運動時間及運動量、用藥量及時間,以及一些特殊事件的記錄。有研究表明,持續的餐后血糖升高,更易引起大血管病變,所以特別要提醒的是,血糖監測不單單是要測空腹血糖,還要重視餐后血糖的監測,并且每3-6個月需檢測一次糖化血紅蛋白,以觀察近3個月或半年的整體的一個血糖控制情況。

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