血壓計檢定原始記錄使用方法圖片

　　每個一線藥物都有優先的適應癥，如β受體阻滯劑是目前最常用的減慢心率的降壓藥，這類藥物在控制血壓的同時可有效抑制交感過度激活，并在整個心血管疾病鏈防治中扮演了不可或缺的角色在這個萬物互聯的時代，什么東西都可以聯網，冰箱，微波爐，洗衣機，熱水器，體重秤，而手機則變成了個人的信息采集處理中心。這次我申請成功了康寶貝 KBB3 上臂式智能血壓計，我們先看下智能血壓計有什么神奇之處吧。此處智能當然有擴大之嫌，其實就是一個帶藍牙連接，可以用手機軟件管理血壓數據的血壓計。

那這一款智能血壓計有什么用呢？

下面就介紹下康寶貝 KBB3 上臂式智能血壓計，看看作用是否有這么。

外包裝中規中規中舉，背面印刷了二微碼和微信號碼。也許可以做的更時尚點吧。要是小米做了血壓計，包裝會怎么樣呢？

血壓計的主體，可以看到和常規的血壓計比沒有了顯示屏，所以做得很小巧。上面有一個開機按鈕，和藍牙和電源指示燈。

這款血壓計的測量方法是：示波法。百度一段，

“示波法的測量過程中，與柯氏法類似，仍采用充氣袖套來阻斷上臂動脈血流。由于心搏的血液動力學作用，在氣袖壓力上將重疊與心搏同步的壓力波動，即脈搏波。當氣袖壓力遠高于收縮壓時，脈搏波消失。隨著袖套壓力下降，脈搏開始出現。當袖套壓力從高于收縮壓降到收縮壓以下時，脈搏波會突然增大。到平均壓時達到最大值。然后又隨袖套壓力下降而衰減。示波法血壓測量就是根據脈搏波振幅與氣袖壓力之間的關系來估計血壓的。與脈搏波最大值對應的是平均壓，收縮壓和舒張壓分別對應脈搏波最大振幅的比例來確定�！�

應該說比光電法肯定是要準確的，比如37度手環，大家都反映血壓測量不準確。

這款血壓計的藍牙支持藍牙4.0和2.1，這點不錯，可以支持以前的藍牙2.1的android手機了。

這就是充氣袖套了，正常的胳臂直徑應該都沒問題。

血壓計使用USB口充電，所以不用擔心充電線問題了。

說明書寫的很詳細。要離關節1到2CM，好像我的這次示范比較低了。

2.手機APP端介紹

注冊流程，需要輸入常規的參數，出生年月，手機號碼等。

接下來就是添加設備了，可以用雷達掃描，也可以按照設備類型添加，比如體重稱什么的。還有體溫計等�？磥磉@一套軟件可以支持好多種設備。

設備添加成功后，就可以愉快的測試血壓了，心率也順便測了。不過有個問題是在界面顯示的數值和在查看詳情里查看的數值差了1個單位。雖然沒有什么影響，但還是一樣好些吧。這里是介紹APP，所以血壓詳細的在后面再談�？梢钥吹竭�可以添加體重，體溫，血糖設備等。這里之連接了血壓計，所以顯示的就是血壓界面了。

在血壓管理界面還有血壓相關的知識分享，就不用另外去網上查找了。

在手機APP的界面下方，有4個功能模塊，分別是云健康，服務窗，發現，圈圈，我等功能，下面我也來介紹下。

1.云健康模塊

云健康模塊已經介紹過了，主要是管理血壓，體重，血糖，體溫設備的連接和測量。

2.服務窗模塊

分為3部分，血壓，減配和血糖管理。功能挺多的，還有免費咨詢功能。由于沒有需求，我就沒有嘗試了。進入血壓管理模塊，可以看到有個簽約功能，相當于在遠程醫生那里建了一份檔案吧，不過考慮偶現在血壓還很健康，似乎這個功能就不太需要了。不過我還是嘗試了下這個流程。

現在簽約免費，不過原價288一個月是不是有點貴了。不過可以看到服務的內容挺多的，也許對于真正有血壓疾病的朋友真的挺方便的，就不用到醫院去了。

此外還有血糖和健康減肥的內容，形式應該差不多就不多介紹了。

3.圈圈模塊

圈圈模塊也就是論壇社區了，不過由于現在用戶數可能比較少，所以倒沒人發什么貼。這個人氣沒有時間的積累是很難聚集的。

4.發現模塊

發現模塊的功能挺多的。有健康廣場，在線商店和藥品自查等�？梢钥吹浆F在這個設備賣的還挺貴的。要是能便宜點打包一套出售我覺得挺不錯的。

5.個人信息模塊

在這里可以添加家庭成員，方便管理不同成員之間的數據。還可以添加喝水提醒。

喝水提醒的提示鈴聲是一段流水聲，開始還不知道，因為提醒時候手機不會亮屏，經常被嚇一跳，不知道是哪里的聲音。

此外還可以看到自己的服務信息，醫生信息，如果有的話以及最新的云健康APP的版本。

血壓管理功能

上面介紹了云健康的APP的各種功能，可以說把醫療和互聯網的概念都結合起來了，智能健康設備，遠程健康檔案管理，遠程健康咨詢等。不過本篇文章重點是介紹血壓計，所以我對血壓管理功能再做詳細的介紹。

由于血壓數據是動態的，每個人不同時刻的不同狀態的數都是不一樣的，而且設備的測量精度問題，我覺得只要連續的相對值差不多就行了。在血壓計的說明書里也建議了在每天的同一個時間段測試比較好。

可以看到血壓測試數據基本都相差不大，我也沒有嚴格遵守測量時間，想測試的時候就測試了下，有時候無聊跑步回來也測了下。心率方面，不知道大家測血壓的時候，是什么控制呼吸的，有時候會不自覺的屏住呼吸。由于之前買的血壓計送給丈母娘了，要是用37度手環對比更加不準了，所以也沒有對比的條件了，但從血壓數據的連續性看，我覺得這款血壓計是比較準的了。

血壓正常還好，對于血壓高的我覺得還應該當場就給出建議，還不僅僅就給用戶說是血壓有點高吧，而且綠色的顏色顯示我覺得也應該換成黃色的警告提示，當然也有可能還不是算特別高。

軟件存在的問題

在一個多星期的連續使用中，我覺得血壓計的使用體驗還好，在易用性上還不錯。但是也碰到過幾個問題，在這里列舉下。

總結：

優點：

需要改進地方：

進一步的建議：

現在小米有小米體重秤，不保證以后不會出小米血壓計，小米溫度計之類的，是不是可以借助小米的有廣大基礎的平臺，提高銷量，降低設備成本啊。當然這樣的話就沒有自己的品牌了，就只當一個建議好了。不過小米不可不防啊。

血壓計他是高血壓的患者經常用到的一個東西，并且現在的血壓計已經有了家庭用的。因此傳統的水銀歷史血壓計已經是不能夠在家里使用的，并且傳統的水銀血壓計一般是醫生或者是護士使用的話才是能夠正確的使用到的，因為這是需要專業的知識的。因此現在有了很多電子血壓計，電子血壓計它的使用方法相比較于傳統的水銀血壓計而言是非常簡單明了的。但是很多人就會認為血壓計的背面有什么東西，其實血壓計的背面沒有什么東西的，測量的時候平放或者豎著放都可以。

電子血壓計使用方便優勢多

還有就是相比較于傳統的水銀血壓計而言，現在的電子血壓計他在使用的時候就非常方便的，并且現在的電子血壓計它是有記憶功能的，因此如果說是長期使用的患者的話，還可以使用記憶功能來比較上一次的血壓有什么區別。還有就是水銀血壓計他里面的水銀是有害的，因此在使用的時候也是需要倍加小心在放置的時候也是需要很小心的。但是電子血壓計它是很方便的。如果說老人想要去旅游或者是去長時間的不在家里的話，是需要在身上帶一些急救的東西。這樣的話就算有問題也能夠及時去治療，而電子血壓計他是屬于輕巧方便攜帶的類型，因此有高血壓的患者，想要去出門的話是可以隨身攜帶的。

測血壓時血壓計該不該與心臟平齊？

目前對于血壓計的使用大致有以下三種提法：

1、肱動脈的位置需要在右心房等高處，坐位時和第 4 肋軟骨齊平，臥位時平腋中線。

2、心臟、肱動脈、血壓計上的零點應在同一水平面。

3、心臟、血壓計在同一水平面。

這 3 種提法中哪一種比較合理呢？我們進行了一項試驗，選取多位外科住院者作為觀察對象。為了減少測量過程中血壓本身的變化對結果的影響，選取的對象都是出于術前及術后恢復期，并且沒有發熱、疼痛、發炎之類的癥狀，而且精神狀態比較穩定的男性。使用的血壓計為水銀汞柱式，橡皮氣袖寬度都是13cm。此外，血壓計的氣袖和聽診器上分別接上了一段長100cm 的橡皮管，方便試驗時移動血壓計。測量血壓前，讓患者靜臥 30min 以上，然后在平臥位時按以下的操作方法測量左側肱動脈血壓：（1）心臟、肱動脈、血壓計在同一水平面；（2）心臟、肱動脈在同一水平，血壓計提高 100cm；（3）心臟、肱動脈在同一水平，血壓計降低 67cm；（4）心臟、血壓計在同一水平，上臂肱動脈抬高 15cm；（5）心臟、血壓計在同一水平，上臂肱動脈降低 10cm；（6）心臟、肱動脈、血壓計在同一水平面。

結果顯示改變血壓計水平位置后，測量的結果并沒有顯著的差異。但是改變肱動脈水平位置，會顯著地影響測量結果，并且改變肱動脈的水平位置的時候，收縮壓及舒張壓增減的數值一致。所以第一種提法“測量血壓時肱動脈和心臟必須在同一水平面”是準確的。

實在，血壓有一個軌跡現象，就是兒童時期血壓偏高的孩子，成年后血壓也會偏高，而且那些具有初期高血壓的年輕人比他們的同齡人包涵具有高血壓家族史的同齡人更易進展成真正的高血壓

血壓計測量精確度，對于病人而言是至關重要的，血壓計要是檢測結果不準確，病人無法及時采取調節，那么后果也是不堪設想的。歐姆龍電子血壓計是電子血壓計品牌中的佼佼者，那歐姆龍電子血壓計測量準確嗎？

受傳統高血壓防治觀念的影響，對目前提出的將血壓降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顧慮，擔心血壓會因此降得過低，對心、腦、腎供血不利，引起這些器官供血不足而誘發相應并發癥

?

長期以來，人們一直用血壓計測量血壓，這種方法稱偶測血壓。偶測血壓在發現高血壓患者，指導高血壓的治療、評價患者的預后及在進行預防保健方面均起到了重要作用。但偶測血壓還有一下不足，比如說，有的病人在醫師診室偶測血壓已經控制在正常范圍而病人仍然發生靶器官損害和心血管疾��；也有的病人在醫師診室血壓很高但病人并未出現心腦腎的損害，這就使得很多高血壓患者感到困惑。除此之外，偶測血壓的不足還包括：廣東省中醫院心血管病�？评钏�

1.部分輕度高血壓患者，由于血壓只是某些時間升高而容易延誤診斷；

2.從血壓值上不能提出原發性高血壓和繼發性高血壓區別要點；

3.無法根據血壓波動的高峰時間合理用藥；

因為不能更準確地評價高血壓及其靶器官損害的嚴重程度，所以不能更有效地預防或減輕靶器官損害或心血管疾病。

為了解決以上問題，醫學專家采用對高血壓患者進行24小時動態血壓監測的方法以掌握血壓變化的規律。多年的醫學實踐證明，應用24小時血壓監測就能克服目前偶測血壓存在的上述問題。廣大高血壓患者及其家屬掌握有關24小時血壓監測的基本知識及其臨床意義，對進一步了解自己的診斷、治療及預防保健工作有實際意義，因此在高血壓診斷治療的實踐中應充分使用24小時血壓監測這一科學技術。

所謂24小時血壓監測，就是將一種特定的動態血壓記錄儀佩帶在受檢對象的上肢和胸部，儀器自動定時記錄受檢者24小時血壓，發現受檢者日�；顒樱ㄈ邕\動、鍛煉、工作、生活、休息和睡眠）中的血壓變化。

醫學研究證明，人的血壓是有波動的，而波動是有規律的，有70％高血壓患者呈兩個高峰和低谷，即所謂的“勺形血壓”。早晨8點左右為第一個高峰，之后血壓開始下降，由于中午午休，正午12點至下午1點常常出現白天血壓低谷；下午2點后血壓又開始上升，在下午6點左右血壓是一個大的高峰；然后血壓開始下降，在深夜12點出現最低點，過后血壓上升，到第二天再次出現高峰。有25％的病人只有下午一個高峰而沒有早晨的高峰。特別是少數（5％）的高血壓患者只有早晨一個高峰，而白晝和下午沒有高峰。

因此，動態血壓監測的方法對上述兩方面的例子都能夠得到圓滿的解決。而且，做24小時血壓監測能早期發現高血壓患者和發現“白大衣高血壓”，還能協助鑒別繼發性高血壓。

部分高血壓患者僅在上午6～8點或下午6～8點血壓升高，如果僅在上班時間（上午8點至下午5點）依靠偶測血壓較易漏診。故對可疑高血壓患者應進行24小時動態血壓監測，或在兩個血壓高峰時間測量血壓，以及時發現高血壓患者。

還有一部分高血壓患者由于心理因素或情緒緊張，在醫師診室檢測時發現高血壓，甚至接受幾種藥物治療后血壓也難以控制，表現為頑固性高血壓特點。如果讓這些病人在家里自己觀察血壓并不高，用24小時動態血壓監測發現僅在醫院時血壓高，而離開醫院后血壓完全正常，稱為“白大衣高血壓”。這類病人一經了解自己血壓高的原因之后，就會消除緊張急躁情緒，主動配合醫師治療。及時發現“白大衣高血壓”患者，調整其生活方式和適當選用抗高血壓藥物治療，會得到理想的治療效果，這對減輕病人經濟負擔和避免不必要的藥物不良反應有實際意義。

眾所周知，在未治療的高血壓病人中，患者心、腦、腎等重要器官可發生一系列病變，如左心室肥厚、心功能衰竭、冠心病、腦血栓形成、腦出血等。這些病癥的發生率和嚴重程度與血壓值高度密切相關，特別是與24小時血壓平均值、夜間血壓平均值的關系更加密切，即平均收縮壓和舒張壓越高，靶器官的損害程度越嚴重。有研究顯示，平均動態血壓值低于120/80 mmHg者很少見到高血壓靶器官損害，平均動態血壓值超過160/100 mmHg者會出現不同程度的高血壓靶器官損害。

夜間血壓升高比偶然血壓增高的患者心腦腎的影響更為嚴重。例如，夜間血壓升高的病人容易發生左心室肥厚，而左心室肥厚是心血管疾病發生和死亡的獨立危險因素。預防和及時發現并逆轉左心室肥厚是近年抗高血壓治療的重要進展。因此，動態血壓監測發現夜間血壓升高者，應做好左心室肥厚的預防和逆轉工作，以便進一步預防冠心病、腦血栓形成及心功能衰竭的發生與發展。

在夜間血壓下降率大于20％的老年人中，腦血管疾病發生率明顯增加。因此，對老年人進行24小時血壓監測、評價和預測心血管疾病發生情況，并對高危人群及時采取措施，對保護老年人健康長壽是很重要的。

24小時動態血壓監測能及時發現高血壓患者，并協助診斷繼發性高血壓疾病，使所有高血壓病人能及時而合理的治療。對于2、3級（中、重度）高血壓病人，及時測量24小時平均血壓，夜間平均血壓、血壓波動范圍及夜間血壓下降率，及時采取以控制血壓為主的綜合治療措施，就能預防心、腦、腎有關疾病的發生。

將運動中或血壓波動高峰時的血壓控制在理想水平，應充分應用動態血壓監測來評價藥物和抗高血壓治療方案，特別是老年人或2、3級及頑固高血壓患者，在接受新的藥物和新的治療方案后，最好用24小時動態血壓監測來評價療效。

――“為什么要作24小時血壓監測？”《心血管病防治知識》2004.12

7112咋樣
肉類、禽類
一塊與食指厚度相同、與食指中指并攏的長度和寬度相同的瘦肉，相當于25克的量

　　隨著社會環境和生活方式的改變，兒童高血壓的患病率逐年遞增。高血壓起病隱匿，被稱為健康的“隱形殺手”，是冠心病、心力衰竭、腦卒中、慢性腎臟病、周圍血管疾病的重要危險因素。為保證下一代的健康成長，對兒童高血壓的診治刻不容緩。

　　一、血壓的測量

　　家長們請注意，當您的孩子滿3周歲時，就需要每年規律地檢測血壓了。使用電子血壓計固然簡單而快捷，但是測量“金標準”是使用水銀血壓計和聽診器（步驟如下）：

　　1、測量前讓孩子靜坐5分鐘，測量時采取坐位（嬰幼兒采取仰臥位）；

　　2、優先測量右臂；

　　3、使用與孩子臂圍匹配的專用袖帶（袖帶與手臂間存在一個聽診器頭厚度的空間），使袖帶與心臟同高；

　　4、聽診器頭放置于袖帶底邊以下，肱動脈搏動上方；

　　5、按壓氣囊，使壓力迅速升高至肱動脈搏動消失后的30mmhg水平；

　　6、袖帶緩慢放氣，第一次拍打聲出現時對應的讀數記為收縮壓（SBP），拍打聲消失時對應的讀數記為舒張壓（DBP），若拍打聲持續存在，則其減弱時對應的讀數記為舒張壓。

　　服用藥物、飲用咖啡、吸煙（或接觸二手煙）可導致血壓升高，如有上述情況請重復測量或尋求專業建議。在醫療機構內發現血壓偏高的兒童，可以在醫生指導下進行動態血壓監測。

　　二、兒童高血壓診斷

　　1、最新版診斷標準

　　2016年發表在《Circulation》雜志上的“國際兒童血壓偏高百分位（P90、P95 和 P99）標準”是目前全世界范圍內通用的兒童高血壓診斷標準，其中的百分位界值表顯示了不同年齡、性別、身高的兒童相應的血壓百分位界值（P50th、P90th、P95th、P99th），家長通過查表法了解孩子的血壓水平。診斷標準指出：

　�。�1）正常血壓：SBP/DBP

　�。�2）臨界高血壓：SBP/DBP≥P90th且

　�。�3）一級高血壓：SBP/DBP≥P95th且

　�。�4）二級高血壓：SBP/DBP≥P99th+5mmHg。

　　值得注意的是，單次測量血壓偏高不能診斷高血壓，至少需要3次不同日（間隔大于1周）的重復測量。

　　2、后續檢查

　　在高血壓的診斷中，僅測量血壓是遠遠不夠的，還需要完善一系列的檢查進行高血壓分型、評估全身器官的受累情況。

　　三、高血壓臨床分型

　　臨床上高血壓可分為兩類：原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓的病因尚不明確，可能與遺傳、環境等因素相關；繼發性高血壓的病因明確，常見病因有腎臟疾病、內分泌疾�。ㄈ缡茹t細胞瘤、皮質醇增多癥、原發性醛固酮增多癥）、主動脈縮窄、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。為進行針對性的治療，需要進行高血壓臨床分型，請家長協助醫生采集病史、記錄癥狀、完善體格檢查和實驗室檢查：

　　1、有無母親妊娠期吸煙史、新生兒低體重史，母乳喂養史；

　　2、有無高血壓家族史、腎臟病家族史、泌尿系統感染史；

　　3、用藥史；

　　4、身高、體重；

　　5、飲食習慣、睡眠情況；

　　6、不適癥狀；

　　7、實驗室檢查項目：甲狀腺功能，甲狀旁腺激素，血漿腎素、血管緊張素、醛固酮、皮質醇，腎臟B超，腎血管B超，腎上腺B超，主動脈核磁共振。

　　靶器官損害

　　長期高血壓會引起動脈、心臟、腎臟、腦、視網膜等器官的損害（稱為靶器官損害），尿常規、腎功能、生化、電解質、心電圖、胸部X線檢查和超聲心電圖可以反映靶器官的健康狀態，為制定降壓目標提供依據。

　　四、兒童高血壓的治療

　　調查顯示，我國青少年中原發性高血壓占多數，而青春期之前的兒童以繼發性高血壓為主。多項研究表明我國兒童原發性高血壓的危險因素是超重、肥胖，故此類高血壓的治療以改變生活方式為先、藥物治療為后；兒童繼發性高血壓以治療原發病為主。降壓目標視血壓水平和靶器官受累情況而定。

　　1、降壓目標

　�。�1）非復雜性原發性高血壓和無靶器官損害的兒童應將血壓降至P95th以下；

　�。�2）繼發性高血壓、有靶器官損害及糖尿病的兒童應將血壓降至P90th以下。

　　2、非藥物治療

　�。�1）增加運動量，克服久坐的不良習慣：培養孩子對運動的興趣，有氧運動（如慢跑、騎車、散步）為最佳的運動形式，每日體力活動時間至少為60分鐘，久坐持續時間不超過兩小時；

　�。�2）培養健康的飲食習慣：增加水果、蔬菜的攝入，減少總脂肪攝入，限制高鹽、高糖飲食；

　�。�3）保持樂觀積極的心態。

　　藥物治療

　　當出現如下1種及以上情況，就需要開始用藥干預了

　　1、有明顯的臨床癥狀；

　　2、血壓水平達到二級；

　　3、繼發性高血壓；

　　4、出現靶器官損害；

　　5、合并糖尿��；

　　6、非藥物治療6個月后無效。

　　醫生制定個性化的用藥方案后，請家長督促孩子按醫囑服藥，注意記錄血壓變化，監控并匯報不良反應。

　　附表為基于性別年齡和身高的血壓百分位界值：

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