一旦出現右心衰的癥狀,患者的預后便不容樂觀第一,魚躍電子血壓計的價格更便宜,魚躍電子血壓計在康之家網上藥店的售價是128元,但是其他牌子的確實更高的價格,歐姆龍手腕式HEM-6200的價格是438元,相差300多元。
2018-02-12血糖血壓一體機經濟條件較好,希望借助血糖儀的儲存、分析功能進行病情管理的患者,或視力不佳需要大屏幕顯示結果的患者,以及自己操作有困難、需血糖儀直接提示操作要點的患者,可選擇多功能型血糖血壓儀
二看測量結果的重復性。按產品說明書上的正確使用方法在血壓正常者身上重復測幾次,看結果的平均值與各次測量的誤差值。若誤差值太大,說明該產品的重復性不好。 三看測量結果的正確性。將同一血壓正常者身上測得的結果與醫院測得的結果相比較,看結果的誤差值。如果誤差值不太大,可作為今后自己測量時的參考。
使用步驟圖解
藥物降壓
當我門診建議患者開始服用降壓藥物的時候,很多病人不愿意接受,通常的理由有:(1)我是不是現在就要立刻藥物治療。(2)服藥后是否需要終身用藥。(3)我沒有什么癥狀,為什么要服藥。(4)過早用藥以后會不會耐藥,從而導致以后服藥效果越來越差。(5)費用因素,能不能用普通降壓藥物。(6)一開始就服用好的降壓藥會不會導致以后無藥可用。下面我將就這些問題一一解答。
(1)我是不是現在就要立刻藥物治療。
對于大多數高血壓患者而言,一旦確診高血壓(即3次非同日血壓≥140/90mmHg),即應該開始降壓治療,并將血壓控制在此值以下,這也是眾多國外高血壓防治指南所推薦 。而前述的生活方式改善應該貫穿高血壓防治的始終。對于老年人來說,可以適當放寬降壓指針到≥150/90mmHg時考慮啟動藥物治療,并將血壓降至此值以下。(但是什么的患者屬于老年患者呢,各個國家給出的定義不一,我們國家定義為>65歲,美國定義為>60歲,但總體來說,老年人降壓目標可適當放寬,但如能耐受還可進一步降低140/90mmHg以下)
此外,對于一部分低危高血壓患者,這主要指血壓輕度增高(140-159/90-99)、年齡(男性55歲;女性65歲)、無吸煙、無血糖異常(空腹或餐后)、無血脂異常、無早發心血管病家族史、無肥胖、無高同型半胱氨酸血癥。對于這些患者而言,可以在改善生活方式的同時,密切監測血壓,觀察3個月,如果血壓仍無法降至正常,則需要開始降壓治療。
(2)服藥后是否需要終身用藥
高血壓的治療通常需要長期、甚至終身堅持治療。很多病人就是因為考慮到這種原因不愿意開始接受降壓治療。其實這個說法對,但也不絕對。我們降壓藥物的使用主要要依據血壓具體情況而定,比如我上篇微博中提到的患者,初次診斷高血壓,服藥控制血壓后通過積極的生活方式改善,從而使血壓平穩,然后逐漸減量直至停藥(在此過程中,血壓未有升高,因此患者順利停藥,但是如果在減量過程中血壓再次增高,則不建議減量)。此外,對于一些老年患者,到了夏天,氣溫升高后,血管擴張以及出汗多等因素,導致血壓降低,這種情況也可以減量。
總之,我們應該正確面對高血壓,積極接受治療,我們要始終知道,高血壓并不會因為我們不去做任何工作而自動消失,如果我們不給于足夠的重視,只會帶來更大的問題。同時,我們強調生活方式改善的重要性。
(3)我沒有什么癥狀,為什么要服藥。其實大多數高血壓患者沒有任何癥狀,也有一些患者會有頭痛、頭暈、眼花、失眠等癥狀,但是沒有癥狀不等于沒有危害。高血壓的危害之處并不在于你短期內血壓的高低,而是在于長期的高血壓帶來的心、腦、腎等靶器官的損害。因此,并不是沒有癥狀就不需要降壓治療,高血壓患者一旦出現癥狀,那通常是靶器官出現損害的表現,其實這已經屬于高血壓并發癥了,而且這些損害通常都是不可逆的。
同樣的具一個例子吧,應該說是一個慘痛的教訓:3年多前,我們自己醫院的護士親戚,20多歲的小伙子,廚師,體檢發現血壓高入院,血壓最高240/130mmHg,患者無任何癥狀,全面檢查排除繼發性高血壓可能,建議藥物治療。后患者出國工作。數月前我們的同事告訴我,他出國后未引起重視,服藥約1月后自行停藥,大概 半年前到廣州出差,因為納差(吃飯胃口不好)、乏力到醫院就診,發現已經尿毒癥,目前接受定期血透治療。這個例子不可謂不慘痛,但是現在再后悔還有用嗎?
(4)過早用藥以后會不會耐藥,從而導致以后服藥效果越來越差或一開始就服用好的降壓藥會不會導致以后無藥可用。
其實降壓藥不存在耐藥這個說法,有些患者發現服藥越來越多,那是因為很多病人服藥以后沒有充分重視生活方式改善,高血壓加重所致,并不是因為藥物耐藥。 同樣的也經常有患者會問我,為什么我用3種藥,而別人用1種藥就能控制,其實我想告訴您,并不是藥物不好,這是您的血壓決定的。
當然,高血壓藥物的確有好壞之分,這主要體現在幾個方面:1、降壓療效差異。2、是否對心腦腎等靶器官有保護作用。3、 長效及短效藥物的區別:長效的藥物通常一天只要服用一頓即可,可以保障一天平穩價格。短效藥物通常需要一天內多次服藥。
目前的推薦主要為盡量應用長效制劑:盡可能使用一天一次給藥而有持續24小時降壓作用的長效藥物,為什么呢?1、長效藥物降壓更平穩。2、長效藥物服用方便,每次一次,可以減少漏服率。3、長效藥物通常具有更多的靶器官保護作用。當然,長效藥物也有缺點,那就是價格相對較貴。
(5)費用因素,能不能用普通降壓藥物?梢缘,如果您實在因為經濟問題,無法購買長效藥物,應用普通降壓藥物也是可以的,我們有很多的選擇,如北京0號、復方降壓片、尼群地平片、硝苯地平片等,盡管這些藥物有這樣那樣的缺點,但是這么多年應用下來,降壓效果還是可以的,不管怎么樣,先把血壓降下來再說,降壓是硬道理:)
(6)降壓藥物的選擇
(7)關于自測血壓
我們推薦自測血壓,因為偶爾到門診測量出的血壓值無法反映患者日常生活中血壓的正常狀態,所以在家自測血壓是十分關鍵的一個步驟。很多人認為,醫院測血壓比家里準,其實不盡然,很多時候,醫院測量血壓不一定比家里準確,為什么,首先,醫院無法營造一個良好的測量血壓的環境,熙熙攘攘的人群、嘈雜的環境,這都對血壓測量有很大的影響。拿我們自己醫院來說吧,我們門診在3樓,每次病人都是急急忙忙跑上來,還在大口喘氣呢,就要求測血壓,我說您這能測準嗎???但是人們在家中不一樣,家中的環境貼近平時生活真實環境,心情較為放松,避免了見到醫生而產生的緊張情緒,這樣能夠讓測出的血壓結果更為準確。此外,血壓值會隨人的情緒狀態,季節變化等因素而波動,在家測量血壓、然后讓醫生根據你測量的結果調整降壓方案?善鸬绞掳牍Ρ兜淖饔。
電子血壓計準不準:我想說,只要你應用得當,電子血壓計還是可靠的,具體測量方法參照我前面微博中提到的血壓測量,其實水銀血壓計及電子血壓計使用基本是相似的。再說了,再過幾年,水銀血壓計就要不生產了(水銀污染),難道我們就不測血壓了??但是,在這我必須強調,我們不推薦手腕式電子血壓計,我們推薦應用上臂式電子血壓計,這也是WHO推薦的。!
血管健康有多重要?如果把人體比作一臺機器,血液就相當于“燃油”,而血管就是...
因此,國際上的一些高血壓學術機構和專家學者都提倡患者在家自測血壓2.6電源模塊...
對于血壓達標的高血壓患者,仍需要每周測量一次并在醫生的指導下堅持用藥,以減...
所以,測量血壓時,最好有另外一個人協助加壓,這樣測量的結果與真實數值就比較...
39便攜智能血壓儀評測在正式評測之前,咱們來了解一下39便攜智能血壓儀的醫學參...
三、吃得眼前虧旅行中一定要做到心態平和、不發脾氣、避免與人爭執損傷的肌纖維...
血糖血壓一體機產品適用范圍血糖血壓測試儀主要用于患者體外自測末稍血中葡萄糖...
步驟一:做好降壓準備查明有無高血脂、糖尿病、心腦腎并發癥和其他相關疾病。了...
指導專家:吳宏超主任醫師南方醫科大學珠江醫院心內科春節天氣尚未回暖,氣溫較...
人的血壓每天都在波動之中。認識血壓波動變化的規律,對于預防和治療高血壓很有...